小孩儿的脸上现在看起来是干干净净的,把袖子挽上去之后,也看不见疱疹的痕迹。
不过这脉象却还是叫苏茂言警觉:“你们小孩有没有接种过水痘疫苗?”
父母面面相觑,水痘疫苗不是一类疫苗,并不强制接种,他们是打算等小孩儿大点再去接种的,所以两人都摇了摇头。
男人忍不住问道:“他是出水痘?但是我今早给他穿衣服的时候,他身上好像没有长东西啊。”
苏茂言道:“我只是怀疑,如果是的话,今明两天应该就会出痘了。”
规培生在旁边听得一愣一愣的,毕竟水痘这个病,其实确诊是不难的,一般来说只要出痘了就不难判断,但是没有出痘之前,症状和一般的发烧感冒很像,很难确诊,在他看来,这小孩就是感染了风寒所以感冒了,苏茂言是从哪里看出来小孩有水痘的?
“先做个检查吧。”苏茂言道。
结果他这边刚刚开好单子,就看见小孩伸手去挠自己的脖子。
苏茂言把衣服一拉开,就看见已经有皮疹开始长了起来。
两个家长也吓了一跳。
苏茂言又问他们有没有得过水痘,如果没有的话,还是要注意感染。
他小时候是得过水痘的,所以没有关系,他又看向诊室里面的规培生。
规培生欲哭无泪道:“我没得过水痘,也没接种过疫苗。”
……
所以当医生的,真的是随时要面临被传染病传染的危险。
送走了两位忧心忡忡的家长之后,苏茂言又看向规培生:“虽然还没有确诊,但是我高度怀疑是水痘,所以我建议你还是……”
规培生继续欲哭无泪:“恩,我这就去。”
洗手洗澡换衣服消毒喝药,这点流程他还是清楚的。
苏茂言安慰他道:“就算他是得的水痘,你也不一定会感染,要是半个月内都没有事情的话,还是去接种一个水痘疫苗吧。”
作为儿科医生,还是很有必要接种一个水痘疫苗的,虽然接种了疫苗不能百分之百的保证不感染上水痘,但这却是最有效的预防方式了。
在第二个病人进来之前,苏茂言又给诊室通了风消了毒,这才让人进屋。
还好之后的病人问题都不大,过了好一会儿,第一对父母终于带着孩子回来了。
这会儿还在身上的皮疹已经越来越多,看起来非常吓人。
苏茂言仔细看了看身上皮疹的情况,又看了看检查结果,果然是水痘没有错了。
“水痘这个病分潜伏期、前驱期和出疹期,对于两岁这个年龄的小孩儿来说,前驱期的症状一般不明显,时间也不会很长,也就是说,出现发热和皮疹之后,很快就会出痘,这个病传染性很强,所以我建议你们进行家庭隔离,最近就不要带小孩儿出去了。”
两夫妻连连点头,苏茂言又解释了一下出疹期的情况和注意事项:“小孩儿年龄小,肯定会控制不住想要去挠水痘,你们一定要注意,不能让小孩儿挠水痘,也不要用热毛巾去捂着水痘,同时还要忌辛辣刺激的东西。”
说完一堆注意事项之后,这对夫妻的脸色看起来也没有那么害怕了。
苏茂言见状立刻开了药:“不用太过担心,这个病一般来说半个多月就能痊愈。”
不出现并发症的话,问题一般不大,而且就苏茂言诊断的结果来说,这个小孩儿的病情应该不会很严重。
规培生这下是彻底想要哭了。
小孩得水痘其实比成年人得水痘要轻松多了,因为前者不懂事,又有家长全方位的照顾,长大之后提起来好像也没有什么特别痛苦的记忆,但是后者就不一样了,成年人的那浑身痒痒的,又不能挠,简直是撕心裂肺一般的感觉,全程只能用痛苦两个字来形容。
苏茂言见状道:“我给你开点药,你拿回去吃吧。”
至少比喝板蓝根要有用一些。
规培生眼睛一亮。
苏茂言又道:“可不可以让你不感染上水痘我不知道,但是喝了总比不喝好。”
规培生连连点头,然后拿着苏茂言的药方就准备去抓药了。
他看了一下,这药方主要就是疏风清热、利湿解毒的。
苏茂言道:“你的舌苔有点薄白,脉象浮数,就算不是预防水痘,也可以喝几天这个药,去去体内的湿热。”
规培生连连点头,作为一个懂中医的,他当然知道苏茂言说的意思,没想到这位年轻的苏医生竟然这么温柔。
呜呜呜,这也太温柔了叭。
真是让人想哭。
想哭的规培生幸运的是没有被感染上水痘,半个月后他还专门给苏茂言打了电话感谢了他。
“记得去打疫苗。”苏茂言道。
规培生小鸡啄米一样的点头:“我明天就去。”
他可不想再担惊受怕了。
第二天,苏茂言没有去门诊,而是满足了去住院部晃一圈的心愿。
儿科主任在前面带着他,还和他聊起了上周末医闹的事情:“那对姐弟后来到医院里面来道歉了。”
苏茂言一愣:“来道歉了?”
儿科主任点头:“恩,看起来还是知道职业医闹是不对的。”
说起来这两姐弟也可怜,家里就只有他爸一个劳动力,却要养两个人,现在爸爸走了,亲戚也都没有联系了,两姐弟手里的钱就只有他爸临走前的一万多存款,接下来的两人的生活要怎么办是一点头绪都没有。
弟弟当时也是因为这个,所以才受了四十万的诱惑。
苏茂言闻言脚步一顿,主任却是继续道:“急诊的医生们正在捐款,想着能帮一点是一点,其他的就只能看他们自己了。”
苏茂言没想到急诊科的医生们竟然还愿意为两姐弟捐款。
主任笑了笑道:“这也是看着孩子可怜,他们还小,也没有必要太过计较。”
这两姐弟确实可怜,但是他们却比很多病人健康年轻,未来有无限的可能性,只要度过了这会儿的困境,以后的日子还长得很。
两人说着说着话就到了住院部,他们去的是产科,主要还是看看新生儿的情况。
因为床位紧张的原因,所以在住院部里面住着的,除了生病不得不住在这里的以外,都是刚刚出生好几天的婴儿。
这些脸色红通通的小婴儿这会儿正睡在床上,有的偶尔会睁开眼睛看了看,还有的则是像被翻了壳的小乌龟一样,不停的小幅度的动来动去。
苏茂言虽然是个医生,但是家里亲戚少,还真是第一次见到这么多新生的婴儿。
“现在营养好了,这些婴儿出生没多久皮肤就长开了,不像原来皱巴巴的样子,而且睁眼也早,也有力气。”
还有一部分婴儿是跟着母亲住在一起的,只有一部分是统一照看。
这些小婴儿,每天都要接受医生的查体,看看有没有出现什么不好的症状。
苏茂言和儿科主任认真的履行了消毒程序之后,就进了房间。
房间里面的小婴儿们似乎知道有人进来了,有的还想转头来看,但就是动不了。
旁边的护士们开始汇报着这些婴儿的情况,儿科主任点了点头,又开始一个一个看。
他一边看一边对苏茂言讲要注意的地方,因为带着口罩,声音也很小,所以苏茂言还打开了听力开关。
顿时婴儿们的各种声响都传入了他的耳朵里面。
他们走到了一个才出生四天的婴儿面前,这个小婴儿正在哭,不过哭声不大,倒像是小猫崽在嘤嘤嘤。
苏茂言和儿科主任都皱起了眉头。
儿科主任摸了摸小孩儿的额头,有点凉,他问一边的护士道:“他今早量体是多少度?”
护士看了一眼记录:“37.3。”
主任道:“再量量。”
护士点头,没想到这一测温度就低了下来:“现在只有36.1。”
虽然仍然是正常的体温范围,但是距离第一次量体才没有多久,体温下降的这么厉害的话,也不是一个好的征兆。
苏茂言这时开口道:“我能摸摸小孩儿的脸和下肢吗?”
儿科主任点了点头。
苏茂言小心翼翼的对着这个低声哭泣的小婴儿开始了查体。
面部倒是挺正常的,但是在摸到下肢的时候,他却摸到了硬块。
以他的触感来说,感觉应该不会失误,但是他还是让儿科主任上手试了试:“您看看是不是有点硬肿。”
儿科主任脸色凝重的点了点头。
苏茂言道:“硬肿的范围不是很大,目前只有小腿出现。”
他又问护士,这个婴儿是不是不太喜欢动,反应也比较慢。
护士点头,脸上不由有点紧张:“说起来好像是,喝奶的时候也不太有力气,他这个不会是……”
儿科护士还是比较敏感的,听到硬肿两个字脸色就有点不好了。
苏茂言道:“可能是硬肿症。”
硬肿症这个病,一听就能知道症状,这是一种新生儿皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病,一旦得了这个病,很可能造成其他的并发症,比如败血症、肺炎、肺出血之类,预后比较差,严重的可能会导致新生儿死亡,是一种非常麻烦的新生儿疾病。
苏茂言说出了自己的结论之后,就看向儿科主任,主任也点了点头:“先做检查,看看是不是硬肿症。”
苏茂言又摸了摸小孩儿的脉,虽然婴儿的脉搏不明显,和大人的也有区别,但是他的触感比较敏锐,还是能摸出一些东西。
他对儿科主任道:“应该中寒导致的。”
小婴儿目前来看虽然四肢发凉,哭声也很低,但是对他们的检查还是有反应的,小腿上面虽然有硬肿,但是范围很小,颜色呈红色,有点像是冻伤,所以应该是阳气不足加上气滞血瘀造成的。
“如果是寒凝血涩的原因,那么还要好处理一点。”儿科主任叹了口气。
过了一会儿,检查结果出来了,果然不太乐观,但是还好的是他们查体比较及时,发现问题也发现的早,目前婴儿的心、肺功能没有明显的损伤,体温也维持在36度左右,再加上硬肿的范围小,属于轻度的硬肿症。
治疗的话,除了采取常规的西医的方式之外,作为中医院,他们肯定也要加入中医的治疗方式,也就是采取中西医结合的治疗办法。
“目前小孩儿的硬肿面积小于20%,没有出现肺炎的情况,在复温保暖的同时,还是采取复方丹参针静滴,服用生脉饮,并且热敷硬肿部位的办法。”儿科主任很快就思考出了治疗方案。
苏茂言闻言道:“可以加入硬肿部位按摩的方法吗?”
儿科主任顿了顿道:“确实可以采取按摩的手法,不过你是打算采取什么按摩手法?”
他还是比较重视苏茂言的意见,毕竟刚刚是苏茂言提出了要认真检查婴儿的下肢部位,而且也是苏茂言发现了婴儿下肢的硬肿。
说实话,婴儿现在硬肿的情况并不是很明显,换个人来的话,或许根本发现不了,如果不是苏茂言之前说了有硬肿,或许他也不会一摸就发现。
所以苏茂言的提议在他这里还是比之前有分量一些。