【等级：lv42:960/12600（副主任医师）】

　　【职业技能：

　　基础外科技能：

　　清创换药：大师：3970/8000

　　皮肤、肌腱等伤口缝合：高级：1679/4000

　　心肺复苏：中级：1500/2000

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　　手术技能：

　　一级手术：

　　阑尾切除术：高级：277/4000

　　切开引流术：高级：9211/4000

　　疝气修补术：中级：292/2000

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　　二级手术：

　　胃肠造瘘术、吻合术：中级：656/2000

　　胃肠穿孔修补术：高级：1999/4000

　　肠扭转复位术：高级：999/4000

　　胃大部切除术：高级，1289/4000

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　　三级手术：

　　腔镜肠道小肠、结肠手术：中级：555/2000

　　甲状腺切除术：中级：799/2000

　　胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除术）：中级：855/2000……】

　　看完之后，陈沧大眼瞪小眼，嘴里有一句握草迟迟不敢说出来，生怕引起陈老大的误会。

　　但是……这属性太豪华了！

　　自己目前也就有个基础技能，就连最基础的一级手术都没有，看看人家陈老大，一二三级手术一大堆，任重而道远啊。

　　不过，陈炳生都42级了，这按照实力划分的话，也就是相当于有副主任医师的水平了，虽然现在只是主治医师的职称，但是水平很高！

　　看来，系统的评级并非是按照人的职称评价的，而是按照实力进行公平的划分。

　　只是……陈沧有一事儿不明，住院医到主治医需要转职吗？？？

　　是不是还需要专制凭证？！

　　一般来说，医院按照手术的难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四级：

　　一级手术：简单小型手术。

　　二级手术：小型手术及简单中型手术。

　　三级手术：中型手术及一般大手术。

　　四级手术：疑难、重症大手术及新开展手术。

　　而不同等级的手术，也需要不同等级的大夫进行。比如

　　低年资医师，可以理解为住院医师这一个级别：手术范围界定在一级内。

　　高年资医师包括主治医师：手术范围界定在二级，有高年资主治职称以上医师指导时，可做三级手术。

　　高年资主治医师：手术范围界定在三级内，有本专业主任职称以上医师指导时，可做四级手术。

　　科主任、副主任医师：手术范围界定在四级，本专业手术较多时，可做三级手术。

　　所以，陈沧现在只能做一级手术，当然了，如果有陈炳生老大把关的话，也可以做二级手术。

　　陈炳生转身看着陈沧盯着自己半天了，心里有些发毛，这小子犯什么病了！

　　“小陈！过来，跟我去查房，一会儿有两台手术，你跟我去做。”

　　陈沧：“好的！”

　　不过……为什么没有任务提示呢？

　　陈沧不解。

　　急诊是有病房的，省二院的急诊科有六十张病床，属于省重点科室，也是AY市120急救中心点，平时很忙。

　　六十张病床看似很多，其实每天都是满的，陈炳生手底下有十二个病人。

　　急诊住院患者时间住的不是很长，基本上病情稳定之后，就会转运到其他科室。

　　病情不稳定的……要不就转院了，要不就去殡仪馆了，反正在急诊待不了多久。

　　查房花费了大约一个小时，平时都是陈沧负责处理病人医嘱，写病历，然后陈炳生去手术。

　　而今天，陈炳生查完房之后，对陈沧说道：“今天上午两台手术，就是19床和21床，两人都是急性阑尾炎，今天要准备手术，平时也看了很多，今天你看一台，做一台！”

　　陈沧一听，顿时紧张起来。

　　他虽然平时经常看阑尾手术，甚至觉得很简单，但是真正让他主刀还是有些紧张的。

　　毕竟，大厨和帮厨一个道理，差距还是很大的。

　　当然了，其实陈沧更多的还是激动！

　　终于能动手了吗？

　　**的感觉洋溢在心头，迟迟不能散去，今天是值得庆祝的一天，回去要把这个好消息跟自己女朋友分享分享。

　　……

　　作为一名外科大夫，不动手术和咸鱼有什么区别。

　　上午十点，陈沧和陈炳生来到了手术室。

　　陈炳生看着有些拘谨的陈沧，笑了笑：“阑尾只是一个小手术，就跟你平时一样，一下子就做了，你紧张个啥？平时看我做了那么多，我做的时候你还嫌我笨手笨脚，咋了？现在慌了？”

　　陈沧嘿嘿一笑：“哪有的事儿，这不是第一次嘛！”

　　陈炳生冷笑一声：“第一次？我是不是还得给您封个红包庆祝庆祝？”

　　手术室内，患者已经躺好了，还没有准备麻醉。

　　洗手的时候，陈炳生笑着说到：“要不……第一个你直接上手吧，记得流程吧？”

　　陈沧一愣，顿时内心一紧，回忆一下：“记得！”

　　陈炳生笑了笑：“一会儿麻醉了，你主刀，我给你当助手！”

　　陈沧用力点了点头。

　　麻醉师是老熟人，叫刘健，三十八岁的老男人，平素喜欢调侃讲讲笑话，跟陈炳生关系不错，看见两人这一番做派，顿时明白过来什么情况。

　　可是患者还清醒呢，自然也不能多说，让患者平添几分紧张是没有必要的。

　　而是鼓励的看了一眼陈沧，竖了个拇指，示意加油！

第五章 手术室首杀（修）

　　【叮！NPC陈炳生发布任务：主刀完成两台阑尾炎手术，任务要求：完成度良好。任务完成可获得：陈炳生的阑尾手术心得*1；】

　　陈沧愣了愣，任务奖励是陈老大的阑尾手术心得？

　　怎么没钱啊？？？

　　经验也没有？

　　陈老大，我虽然对你没有意见，但是……

　　你不能白嫖我啊？

　　陈沧叹了口气，白嫖就白嫖吧，都白嫖了两年了，也不差这一次。

　　这急诊真不是人呆的地方，安主任对自己心怀不轨，陈老大又想对我白嫖，这……长得帅真的是我的错吗？

　　哎……

　　现在阑尾炎手术都是腔镜下进行，但是这样一来花费的费用比较高，最起码比平时要多花一千多块钱，但是会留下的疤痕比较小。

　　第一位阿姨叫张爱珍，年纪五十多岁，阑尾经常疼痛，前几天晚上忽然疼痛加剧，被送到了急诊，消炎之后，决定手术。

　　张阿姨一听腔镜贵一千多快，顿时决定开膛破肚取阑尾，毕竟阿姨是见过世面的人。

　　不过，这张阿姨转念一想：“反正肚子中间已经有一道了，再来一道，也不在意，不过大夫，你给我弄得稍微美观点，两道疤痕看起来有点美感，要不然我怕去了澡堂人家以为我混社会的。”

　　陈炳生笑了笑：“没问题，我给你对称点都行！”

　　手术很快开始，陈沧说不紧张那是假的，但是这么多年来，他跟着手术也跟了好多，见也见多了，上手应该没有什么问题。

　　阑尾手术是局麻，采用的是麻醉一般采用硬脊膜外麻醉。

　　这些都是麻醉师负责的，陈沧要做的第一件事，就是选择开口的位置。

　　阑尾手术切口在切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，其实就是麦氏点。

　　简单的寻找就是肚脐和右髂棘连线中外三分之一处。

　　遇事三难，陈沧第一次主刀，就遇到了一件事儿，怎么切？

　　阑尾切口有好几种，右下腹斜切口，还是右下腹横斜切口？

　　陈沧问道：“McBurney切口？”

　　陈炳生没理他。

　　陈沧直接拿着刀子开始了，开口之后，是要探查阑尾。