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当医生开了外挂_分节阅读_第714节
小说作者:手握寸关尺   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.52 MB   上传时间:2021-01-04 12:06:11

  说完,他看着张远:“开放静脉通道,开两个!”

  张远连忙点头,不知为何,此时此刻,他就是觉得陈沧说的很有信服力!

  而且,陈沧的整个思路十分清晰!

  这是Mcmurtry的ABCDEF救治方案。

  “置管完成!”张远忍不住说道。

  陈沧点头,速度可以:“补液!”

  这个时候,杨慧拿着抢救箱下来,不过她看着陈沧说道:“先上车吧!”

  陈沧点头!

  这个时候,司机师傅把推床推来,几人合力把患者送到救护车上!

  上来以后,陈沧顿时眼睛一亮!

  B型救护车!

  也就是抢救监护型,陈沧医院大多数只是普通型号A型救护车!

  这种抢救监护型救护车的医疗设备要比起A型要多了很多,比如加压输液装置、胸腔减压、呼吸机、等等……

  如果是C型救护车,陈沧估计自己都可以直接开展手术了!

  这边,几人把患者固定之后!

  陈沧转身,忽然看见一个超声操纵杆,顿时愣了一下!

  “这是什么?”

  张远忍不住自豪说道:“5G远程B超操纵杆!”

  “可以实现无差别的紧急远程操控技术!”

  “我们急救中心现在已经有12台5G急救车了!”

  陈沧顿时有些吃惊!

  这差距也太大了!

  不过,看见这个之后,陈沧也顿时面色一喜!

  或许,现在抢救的办法多了很多。

  这边,患者的心电监护仪以及连接完毕。

  刚刚连接好之后,监护仪的报警声就要急促的响起。

  抬眼一看,此时患者的收缩压只有不到75!

  本就瘦弱的小姑娘,此时失血量已经到了一个岌岌可危的临界值!

  如果再不快速做出反应,抢救工作可能功亏一篑!

  这边,张远赶紧联系急救中心!

  而余勇刚得知情况之后,立马要求:“打开远程控制!”

  这边急救中心办公室内,连忙开始远程操控,链接好救护车之后,同步监护仪上出现了各种指标,摄像头也来传来了前方的画面!

第791章 这是……REBOA技术?

  张远看见接通之后,大屏幕上出现了那边的画面,顿时一喜!

  余主任,这就是他们的主心骨。

  “主任,患者怀疑有严重的骨盆骨折,伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”

  张远回报清楚情况之后,余勇刚顿时也皱眉起来。

  如果按照现在的生命体征,此时胸腔内止血是首要选择了。

  但是,在此之前,需要明确腹腔内有无出血,或者骨盆有无出血!

  想到这里,余勇刚也是没有丝毫犹豫:“准备远程B超!”

  而这边陈沧也忽然说道:“准备联系远程B超!”

  两人声音一摸一样,顿时愣了一下。

  不过,现在不是惊讶的时候。

  很快,超声医生开始按照画面远程控制操纵杆,患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。

  陈沧看见这个操控,那边的画面也开始出现,顿时有些新奇。

  这5G时代的到来,对于急诊的影响实在是太大了。

  对于很多以前无法抢救的患者来说,多了很多可能。

  起码这样远程操控,指挥现场,这会增加多高的效率!

  这边,画面不断传播。

  很快胸腔内的画面出现,只是……这个画面让所有人有些一愣!

  不是胸腔内大出血!

  这样一来的话……是腹腔?

  陈沧连忙说道:“做腹部FAST检查!”

  那边超声医生听见之后,也是脸色一变!

  片刻之后,瞬间画面出现。

  陈沧顿时一喜!

  “腹部FAST检查阳性,腹腔内出血!”

  现在,出血点确定了。

  陈沧还不过瘾,连忙说道:“检查骨盆!”

  看着操纵杆,陈沧忍不住惊喜起来。

  有这样的设备,急诊大夫就不用学习彩超技术了!

  陈沧会看片子,但是他不会做检查啊!

  不要以为彩超就是涂涂抹抹,那么简单,深度、幅度……等等都很精确!

  这一刻,现在陈沧清楚了,腹腔出血,开腹的话肯定是不现实的。

  这个时候开腹,只会加重损伤,甚至造成更多的损害!

  陈沧这个时候,忽然想到一种办法!

  复苏性主动脉球囊阻断术!

  也就REBOA技术!

  既然这里有现成的超声技术,不是正好可以使用REBOA吗?

  想到这里,陈沧连忙问道:“有REBOA吗?”

  张远和杨慧顿时愣了一下!

  REBOA?

  这种技术……国内有多少啊?

  两人忍不住苦笑一声。

  但是这边的余勇刚听见这个单词之后,顿时眼前一亮。

  的确!

  这种时候,使用REBOA可能是最合适的办法了。

  对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折,使用REBOA是最合理的选择。

  比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍!

  但是……

  这个技术是他上个月去墨尔本进修HEMS的时候刚刚学到了。

  目前为止,也就伦敦和墨尔本他们的HEMS是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入(REBOA)的团队!

  这种难度很高!

  而且……最重要的是,国内似乎还没有普及吧!

  就连球囊管都没有,怎么做?

  余勇刚忍不住说了句:“没有REBOA,但是我们现在和伦敦那边联系了,可能会派人去学习这种技术!”

  “开胸吧!”

  的确,这个时候,必须要开胸把大动脉夹闭,这样一来,可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。

  这样的好处也很明显,就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭!

  现在!

  问题出现了!

  如果不止血,多脏器会因为缺血出现衰竭,患者也会因为大出血而导致死亡!

  而如果止血,按照现有的手段止血,只有30分钟的时间,而且,还有可能加重损伤、加重感染,同时缺血时间过长引起多器官衰竭。

  这一刻,余勇刚有些惋惜!

  就在这个时候,余勇刚忽然发现一个问题!

  补液反应较差!

  血压根本没有回升的任何迹象!

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