李住院医差点以为自己听错了，自己一个住院医，从今往后就跟着一位实习生混了？

　　我这算不算越混越回去了？这要是传出去，自己还有脸见人吗？

　　“苗医生，我……”李住院医急忙开口准备让苗医生收回成命。

　　苗医生却没看他，而是看向方寒：“小方啊，你先跟小李熟悉情况，有什么事随时找我。”态度是相当和蔼。

第0019章 心悸

　　急诊科是难得清闲的，即便江中院是中医医院，急诊科的患者也是络绎不绝。

　　很多前来江州中医医院看病的患者都是外地人，不远千里前来看病，奔着江中院的名气来的，要是挂不到其他科室的号，那也会前来挂急诊。

　　散了会，李住院医带着方寒几个人接班的时候，患者已经陆陆续续的来了。

　　方寒几个实习生初来乍到，是没有什么任务的，李住院医却有自己的病人，住院医也就是管床大夫，每天要负责登记检查患者的病情，体温是不是稳定，大小便、精神状况等等。

　　晚班的住院医见到李住院医带着几个人，笑呵呵的打趣：“呀，李医生开始带实习生了？”

　　说话的时候很是有些酸溜溜的。

　　江中院分配来的实习生不是很多，急诊科也就分了四个人，即便是加上其他医院交流的、规培的，人数也不算很多。

　　正如第一附属医院的冯医生所说，中医改学西医的多了去了。

　　国内的很多医学院都有专门的中医科系或者分院，不少人报考中医都是奔着录取分数低去的，一般来说，中医类院校的录取分数往往要比西医类的低四五十分甚至更多。

　　去了学校之后，这些学生选修一个西医临床或者西医类的选修课，毕业之后都找关系去西医类医院实习工作了。

　　一般毕业之后依旧从事中医工作的学生，要么是真的喜欢中医，有这方面的底子，要么是真没辙，大学时候逛了，选修课没学好，亦或者没关系之类的，这不得不说是中医的一个悲哀。

　　言归正传，分配来的实习生少，一般科室带实习生都是主治医有没有兴趣或者时间，然后才是住院医，有资格带实习生的住院医，那都算是比较有本事亦或者有能力有前途的。

　　大多数时候，主治医是没多少兴趣带实习生的，住院医们能不能带实习生有时候也成了一种攀比。

　　夜班的住院医有些纳闷，平常也没见李住院医有什么出色的地方啊，这次怎么带了四个实习生？白班没人了？不至于啊？

　　李住院医顿时有些尴尬，急忙转移话题：“昨晚的病人怎么样，都好吧？”

　　“都好，注意事项我都写在交接本上了，你等会儿查个体温。”夜班的住院医摆了摆手：“我这就先走了。”

　　李住院医见到夜班的住院医要走，顿时松了一口气，这要是再继续问下去，他都不知道怎么回答了。

　　李住院医也知道，这事瞒不了多久，或许等不到今天过完，他就会成为第一位跟着实习生混的住院医，不过能瞒一会儿算一会儿吧，再说即便是别人知道，最多背后说说吧，这么当面的尴尬，还是能避免就避免。

　　“哎，当医生难啊。”李住院医满心委屈。

　　急诊留观室不小，大概一百多病床，百分之八十都住着病人。

　　方寒跟着李住院医熟悉了一圈问：“留观室就住了这么多人，咱们医院患者这么多吗？”

　　“咱们医院是东南五省最好最专业的一家中医院，知名度很高，前来医院的患者天南地北。”

　　对待方寒，李住院医是很有耐心的，毕竟真要算起来这个小组方寒才是领导，虽然这个领导还是个实习生。

　　“你要知道，现在大多数患者还是比较相信西医的，能来咱们医院的患者，百分之七八十都是那种久治不愈的，甚至有不少是根本就医不好的。”

　　一边说李住院医一边摇头：“中医治疗便宜啊，咱们医院收费也算不低了，可和那些个知名的西医医院比起来那可是差远了，人家有时候一个手术就是几十万，就这能不能好还是两回事，可咱们医院呢，几十万你能住好几年，只要患者住在这儿，咱们医院就要全力以赴保证患者的生命，治不好也不能让死了。”

　　“我靠，这样下去医院的病房岂不是早就爆满了。”吴磊爆了一句粗口。

　　李住院医呵呵一笑：“这也是现在很多中医院都挂着中西医结合的名头的原因，一方面现在厉害的中医大夫确实越来越少了，另一方面，中西医结合收费不同啊，有些真治不好的患者你要赖着，费用你也扛不住。”

　　“这也是咱们医院有郭老几人把关，真要遇到一些疑难杂症，郭老等人都会前来会诊，再一个，如果患者脱离危险，有了自理能力，医院也是会劝说出院的，要不病房早满了。”

　　还有一句话李住院医没说，其实江中院最大的一笔收入来源中就有床位费。

　　中医的治疗费，药物收费都是有规定标准的，别的不说，就说前几天郭文渊会诊的那位急黄患者，急性病毒性肝炎，这个病要是去第一附属医院或者省医院，没有几十万是下不来的，而且手术之后什么情况也难说，急性病毒性肝炎死亡率并不低。

　　但是在江中院，昨天方寒问了任海强，患者已经开始恢复了，即便是到出院，花费也不会超过两万，其中床位费就占了不小的比例。

　　一些去过正规中医院的人应该都有感觉，去正规的中医院如果不住院，有时候花费甚至要比一些中医诊所便宜。

　　“其实各大医院都差不多，虽然医院规定患者来了急诊之后后续治疗各个科室负责，但是对于一些难缠的慢性病患者或者根本不能痊愈的患者，其他科室还是不愿意接收，各个科室都有指标的，当然，床位也确实紧张。”李住院医解释道。

　　“叮铃铃！”

　　几个人正说着话，突然一阵急促的电铃声响起，方寒几个人急忙向外面跑去，这是来了急症患者的预兆。

　　急诊科有分诊台，一般情况如果前来的患者病情不是很危急，都是在分诊台等待，然后分诊台的护士安排病人去找医生治疗，如果遇到病情危急的患者，护士就会摁动电铃，整个急诊科都会听到。

　　方寒几个人现在是最闲的，来的也最早，来到急诊科门口，一辆推车已经急乎乎的推了进来，推车上是一位六十多岁的老人。

　　“患者呼吸急促，口吐泡沫，应该是心脏病，快通知方主任。”跟着推车跑进来的一位护士边跑边喊。

　　“我这就……”李住院医正打算给方浩洋打电话，方寒却已经大步迎了上去。

　　走到推车边上的同时，方寒一手已经抓住了患者的手腕，同时脑海中沟通系统：“兑换临时高级诊断。”

　　“高级诊断（临时），崇拜点1000，是否兑换？”

　　“兑换！”

　　方寒毫不犹豫。

　　之前获取的永久急救其实也包含诊断技能，只不过并不是精专，听护士说患者是心脏病发作，方寒就不敢怠慢，急忙兑换了临时高级诊断，1000崇拜点在一条生命面前算得了什么。

　　一边诊脉，方寒一边观察患者的脸色，患者微微喘息，口吐泡沫状痰液，痰液还微微有些粉色，这是病情危急的症状。

　　脸色发白，大汗淋漓，嘴唇发紫，已经丧失了意识，种种迹象都是危急症状。

　　同时患者的脉象也是乍疏乍数，忽强忽弱。

　　“这是心悸之症，属于虚症！”

　　方寒很快有了判断，一边跟着推车跑，一边向李住院医喊：“心悸，虚症，几号抢救室空着？迅速准备参附注射液或者人参注射液缓慢经脉注射，起搏器准备，预防患者随时停博。”

　　“啊……”李住院医嘴巴大张，有些不知所措。

　　“啊什么，忘了苗医生怎么交代的，出了事我负责。”方寒喝道，这会儿患者垂危，他可没有功夫和李住院医解释什么，想必方主任等人马上就能赶来，到时候自有判断，这边尽早准备，也算是争取时间。

　　边上的小护士并不认识方寒，原本听到方寒大喊大叫还准备呵斥，一看李住院医的态度，护士顿时闭嘴了，李住院医她是认识的，方寒能对住院医大呼小叫自然不能是新人，难道是新来的交流医生，是一位主治医？这么年轻，而且还这么帅？

　　“送患者去八号抢救室，护士按照方医生吩咐的准备，方主任马上就来。”

　　被方寒吼了一嗓子，李住院医也只好暂时顺从，苗医生交代了，治疗上听方寒的，他要是不听，出了事责任就是他的。

　　等患者推进第八抢救室，方浩洋和苗医生已经到了。

　　“什么情况？”

　　方浩洋一边上手诊脉一边问。

　　“心悸，患者脸色莹白，嘴唇发紫……脉象忽强忽弱，应该是虚症。”方寒在边上解释。

　　方浩洋点了点头，诊了脉，松开手腕，又翻看了舌苔，急忙吩咐：“准备人参注射液，起搏器也准备，通知内科会诊。”

　　这边方浩洋声音刚刚落下，已经有护士拿着注射器进来了，正是人参注射液。

　　方浩洋一愣：“这么快？”

　　“方医生刚才已经吩咐了。”护士回了一句，就开始经脉注射。

　　“方寒？”方浩洋回头看向方寒，脸上全是吃惊之色，这个急症可不简单啊，方寒能判断出病症他已经吃惊不小了，没想到方寒连急救方案也想好了……这简直就是妖孽啊。

第0020章 明悟奖励

　　一般来说，急诊的救治方案不见得多么复杂，也不需要进行什么太大型的手术，对于一些病情危急的患者，和西医的急救一样，都有一套自己的应对措施，急诊要做的第一件事就是保证患者的生命延续，为后续的治疗赢得时间。

　　针对不同的患者，或内服药物、或针灸、或止血，采取不同的办法。

　　说起来简单，但是真要做起来那绝对不是一件简单的事情。

　　特别对于中医来说，急救手段虽然很多，但是针对不同的情况采取不同的手段，这考究的不仅仅是医生的随机应变能力，还有根基、诊断等等。

　　有人说，急诊科的医生不一定需要某一项领域多么顶尖，但是必须懂得多，说穿了就是百事通，大杂烩，你什么都要懂才能做急诊。

　　急诊，首先就是辩证，搞清楚病因，对症治疗，在治疗的时候急诊的风险甚至要比后续治疗大得多，毕竟这个时候患者的情况是最危险的，一个不慎就是一条人命。

　　就拿这个患者来说，心悸，虚症，根据症状方寒选用注射人参注射液，同时准备起搏器，这是第一步。

　　人参续命很多人都知道，以前的时候中医治疗，遇到一些病情危急的患者也会采用人参续命，可人参续命也不是什么病症都可以，如果是实证，这样的急救措施反而是要命的。

　　方浩洋之所以惊讶，正是因为这个，之前方寒的表现还可以说是在某方面有见识，思维灵活，可是今天，这不仅仅是有见识就能做到的。

　　从方寒进医院第一天面诊郭老，到急黄患者的病案分析，然后是骨科的复位手术，昨天的鱼钩急救……

　　见识了昨天方寒的表现之后，方浩洋刻意了解了一下方寒，这不了解不说话，了解之后吓一跳啊，这小子好像方方面面都擅长。

　　再加上今天的心悸……方浩洋看了一眼方寒，这小子真的只是实习生？

　　别说实习生，就是从业十多年的老急诊在有些方面都比不过这小子吧？

　　以前方浩洋还真不相信这世上有什么天才，今天他是真信了。

　　一边的李住院医心情那就更复杂了。

　　方浩洋一开口，他就惊呆了，刚才方寒也是这么喊的，方浩洋这么喊李住院医没什么奇怪的，可方寒……你他么只是实习生啊。

　　一时间李住院医的心情那是没办法用语言形容。

　　自己辛辛苦苦，上学扎扎实实，好不容易考上医科大学，来了医院努力表现，好好学习，这才留在了江中院，转正成了住院医，可尼玛方寒这才来第二天啊。

　　江中院可是很苛刻的，能留在江中院的住院医那在学校都是学霸级别的，可今天李住院医是真的受伤了。

　　再看方寒，胆大、心细，有能力，而且还年轻，长得又帅，什么好事都被这小子占完了，老天何其不公啊。

　　护士给患者缓慢注射了人参注射液之后，患者的情况逐渐稳定，同时内科的几位专家也到了，领头的就是秦卫华。

　　“小方，给几位内科的医生说说情况吧。”方浩洋拍了拍方寒的肩膀。

　　秦卫华讶异的看了一眼方寒，方寒他认识，昨天还想让方寒去他们内科呢，可这会儿让方寒讲情况什么个意思？

　　这小子是昨天才到急诊科报道的吧，方浩洋这家伙就这么让上手了？

　　在医院什么人讲患者的情况那可不是随便来的。

　　外科室专家前来，讲情况的急诊科医生必然是第一位接触治疗患者的医生，也就是首诊医生，正因为是首诊医生，所以他才对患者的情况，病情发展最清楚，这样能避免后续会诊治疗耽误一些不必要的时间。