陶智杰跟着在旁边看，宋学霖昨天和他提时他没重视到，主要是小师妹没有亲自打电话给他说这个事意味应该不是很重要。

第1023章 主刀认可了

　　今天再一看，发现他是想当然了。小师妹根本是不敢越级和他打报告。

　　“我不好说话吗，莹莹？”

　　陶师兄的声音听起来有些沉闷，谢婉莹急急忙忙摇头：“没有。”

　　师兄好说话是好说话，可公事应该公办按照流程来办。

　　她这种思维基础是建立在所有人都严格按照流程来认真做事。毕竟她是重生过工作过的人，特别在意这一点，不喜欢走后门，对此以身作则，能按程序就按程序来。再说宋医生她绝对信得过的。唯独没料到的是，宋医生原来没有她了解心胸外。

　　没定下在哪个科室前，谁会像她这样提早了解心胸外，哪怕他是传说中的才子。才子一样精力有限的，他宋学霖的博士论文和心胸外搭不上边。

　　想到这点的宋学霖脑壳子开窍了，安静的眸光里射出了一抹从来未有的惊异落到了她脸上：难道她是喜欢心胸外科？

　　目光专注在前面老师们要做决定的背影上，谢婉莹对其它事情完全没感觉。

　　或许只是凑巧，只是刚好这个病例和心血管关系比较大。她对病人很热心肠所以查了很多资料。宋学霖回过头对自己说。他没想过去心胸外，当然不是很想看到她去心胸外了。

　　国协的心胸外是个什么状况，他北都来的都知道，比起肝胆外是有过之无不及，人才拥挤到很恐怖的地步。

　　况且由于心血管内科介入手术的发展，挤压了心胸外很大一部分生存空间。心胸外未来这十年二十年应该属于一个困苦的调整期。一个外科医生要达到事业巅峰也是看毕业后的十几二十年，人生最可以努力奋斗造就辉煌的时刻。有志的年轻外科医生只要有很大潜力的，肯定第一时间像她聪明的班长选择的一样，去具有巨大潜力挖掘的神经外科。

　　她是个聪明人，不可能连这点都看不透。宋学霖想。

　　回到目前的病例上，两位主刀听完她早上一番认认真真的解释后，自然心动了。

　　“能最大限度地在手术期间稳定患者的血流动力学，是非常好的一件事情，出血会更少一些，术后康复会更好一些，对心脏的损伤会更小一些。”傅昕恒的声音缓慢响起。

　　只听他现在十分平静的语态，很难想象他平常说话那个刻薄的样子，完完全全是两幅迥然不同的面孔了。

　　跟着他的周俊鹏最清楚，他这样说话的态度是很少的，少到屈指可数的地步。一般他这样说的时候，只能说明一件事，他认可了。

　　陶智杰听着他这个决定也没有反对，是挺好的，如果能做到的话。

　　“张医生。”傅昕恒转过身，和麻醉医生商量。

　　张庭海要冒出满头汗了。

　　麻醉科里，论给心胸外的做麻醉，他张庭海算数一数二，可偏偏他张庭海从没听过这个技术应用于麻醉术中监测。可能以前在国外相关论文上有过，他没有留意到，反正国内估计是暂时没有。

第1024章 麻醉医生也无措

　　这个谢婉莹，突然厉害成这样的，完全超出他预计了。

　　想到了以前在她面前大放厥词说随时来求他麻醉上的帮忙，现在张庭海心里头有点儿虚了。

　　怎么办？

　　在她面前夸下的海口他必须自己咽下去。

　　张庭海振作精神，道：“傅医生，你先给我再说说这个技术。”

　　“你不熟悉这个指标了，我来监测。”傅昕恒见他这个状况一目了然，说，“插探头我来插。”

　　手术步骤按照之前计划的，只是临时多了一道tee术中监测，对规划好的手术没有太大影响。

　　设备紧急调度过来进入手术间，给患者的食道里插入了超声探头。杨科长好奇地站在边上观望，跟随一群医生围观经食管超声心动图。

　　比起tte，tee是离心脏近，多个切面的数据要准确些的样子。

　　“这个莫非是右心耳出了问题吗？”杨科长指出了某个异常数据问。

　　没想到杨科长好像对心胸外科挺了解的，其他人想起以前领导像是混过心外的。

　　领导提问，傅昕恒正正经经地说：“心室壁比较厚，导致心腔比较小，血流输出比较小。可能引起后续的一些反应。说明她的心脏是有一些问题，但不是很严重的问题。不过，确实是她心脏这个情况加重了肿瘤的效应。”

　　“等于说，之前做的普通超声心动图并没有察觉到这些。”杨科长手叉住腰说道，目光瞟了下谢婉莹，记住了刚才他们承认是她提的建议。

　　“差别不大，当然有机会做这个肯定会让手术更平稳一些。”傅昕恒说。

　　腹腔镜手术要先进行探查了。

　　陶智杰做主刀。谢婉莹跑去外头刷完手了，因为陶师兄让她上台当扶镜手了，一助是何前辈，宋医生在旁边待命中。

　　监控器画面显示出患者腹腔里头的画面了。杨科长和傅昕恒张庭海他们，注意力全聚焦在了tee画面上。

　　伴随一些数据的浮动，显然这个东西在术中发挥的潜在巨大作用出现了。张庭海吃惊地想着。

　　“张医生，可能需要调整下用药。”傅昕恒提醒麻醉医生说。

　　张庭海紧张地忙碌，以往的自信荡然无存了，只剩下小心再小心。如果不及时调整用药，看患者这个情况，可能手术做着做着有可能未来脱不了呼吸机。

　　手术团队的人注意力全在手术台上，因此，没人留意到摄像师调整了摄像镜头。

　　摄像团队只听从杨科长刚才的指示，随杨科长的命令行事。杨科长虽然没发出声音，可他们看出杨科长关注哪儿应该是摄像镜头该对准哪儿好了。

　　和手术间连线的交流会现场，布幕上出现的实时手术画面已经滚动有一段时间了。

　　之前两个手术先开始，现场播放的是这两台手术的手术画面。

　　场内声音从开始前很激动，到开始时全场要安静下来观看，到现在好像这个安静有点不同寻常。仔细观看台下医生们的表情，貌似没有了开初那种高昂的情绪流露在脸上了。

第1025章 果然直播手术是很难的

　　发生什么事了呢？

　　两台手术均是热门的腹腔镜手术，符合今天的主题，只是好像是平日的常见病种。

　　对于多见的病例，台下医生多数是外科医生，自己都做得多的手术案例，哪有好奇心和耐心想看。

　　若不是国协的手术，估计想跑了都说不定。

　　只能再看看先，看看接下去的手术步骤有没有其它特别之处。

　　但愿不要让大家失望了。这个声音，不止发自其他医院医生的心头，国协医院自己在座的外科医生们更是有些担忧上头了。

　　怎么看？和他们在自己医院时看到的差不多。是同个医院的医生，共享同个手术室，平常做完手术逛来逛去串门手术间，对医院其它科同事们技术到了何等地步大家心里是有数的。

　　“这个是肝胆外的齐医生做的吧。”

　　普外二那一排人，连是谁做的手术，只看画面里在操作的那双外科医生手都能辨认出来。

　　“齐医生做这种胆囊切除手术做得是蛮干净利落的。”

　　“做得快，可是——”

　　这种胆结石的手术难度偏低了吧。可能是齐医生是想着前提要力求直播手术能顺利完成别出意外，挑了个比较容易做的病例，想在手法上取胜结果观众不买账。

　　普外二的人皱了眉头。施旭的掌心在额头上拍拍，他去肝胆外传授过经验的，但是现在看来，肝胆外的人好像比他们普外二的没胆，是不是胆囊摘除术做多了所以没胆了呢。

　　台下对于第一台手术的议论声传达到了台上。邱瑞云和郭宜平一听焦头烂额了。

　　其它组挑的病例领导审核过目可以上台表演，他们组包括陶智杰在内是没法左右的。

　　它组的医生大概是想着，安全第一不要出意外最重要。毕竟这个讲座不是他们组的任务，他们作为帮忙到能做到这点已经很好了。

　　博一博拼命的事，别想了。

　　果然只能是靠他们组自己人努力了。邱瑞云郭宜平在心里头叹气。

　　第二台的手术病例肿瘤体积比较大相对难度是提高些，可是手术医生按部就班的操作手法，让台下的同行们看着好像越看越无聊。

　　作为住院医师的孙玉波忍不住发了牢骚：“听说他们肝胆外连胰腺癌都可以做到腹腔镜下完全切除干净，为什么不上这个？这个如果放在手术直播上不是更吸人眼球吗？”

　　胰腺癌的腹腔镜手术相对肝脏的腹腔镜手术放在全国外科来看，现阶段是做得比较少的。尤其是复杂的胰头癌，基本上是探查之后改作传统开腹手术。

　　接到他这话，施旭摇摇头：“汤主任做不了。”

　　“汤主任不是腹腔镜主力。”刘程然紧接着应同。

　　“我没听说过有肝胆外的人能做这样的手术了。”施旭再道。

　　“小谢同学之前不是有做过胰腺癌手术吗？”孙玉波举出了自己学生的例子。自己学生都能做出来，肝胆外的人怎么可能不能。

　　“她做得那例病例手术是比较特别，而且非常成功是出乎人意料。”施旭的口吻复杂了些。

第1026章 肝胆外的难处在哪

　　如果说谢婉莹做成功这个手术病例是幸运，可后来听说术前她和所在的手术团队已经做好了万全的准备工作，不能只用撞运气几个字来形容了。

　　到底是不是肝胆外的这几个人连她都不如了呢？按理说不可能的，她一个医学生而已，怎能比得过执业医。然而施旭知道的是，谢婉莹这个学生有些地方真是她自己独有的，和有没有经验没关系。

　　刘程然问他了：“你之前去到他们肝胆外那边开会，没有和他们讲清楚吗？”

　　这不是一组人努力可以的，要全科一块努力的。

　　是有提过，所以他们肝胆外最终找了三台手术来凑。不过有一点要明白的是，肝胆外是医院里出了名的稳健保守派，想想近年来作为明星医生的陶智杰都一样被人叫做谨慎过头。

　　施旭想了想，给肝胆外的找找借口：“也不能完全怪他们。他们科在病例挑选上本身是个大难题。一要保证手术能顺利完成，二要手术具有难度引起同行的注意。可是他们科比起我们普外，病种远没有他们普外的丰富，选择范围具有局限性。”

　　简单一句话，肝胆外的选择太少。

　　普外展开的腹腔镜手术时间早，涉及的病种广泛且深入。肝胆外不是，由于受限于现阶段很多医学技术没法解决的难点，腹腔镜很难全面在肝胆外开展。偏偏，未来医学上追求的路线是腹腔镜为主流，国协作为领头军只能拿这个来开讲座。

　　同行们关注国协这个肝胆外的腹腔镜技术，正是寄望于国协能带来一些与众不同的新思路和操作技法，给这个专科带来新的展望。

　　可谓是希望越大，有可能失望越大。导致以平常角度来看，肝胆外今天的表现其实可以打九十分了，换到现有的特殊环境下却被挑剔到变成是不及格了。

　　普外二的人一群人议论到这儿，主要是担心谭克林。

　　想着谭克林上次专程去了肝胆外帮忙建议，结果帮出这样一个结果，未来回到医院里头怕是谭克林的名声要跟着被牵累了。

　　“谭老师没什么表情。”孙玉波的心提到嗓子眼了，不知道谭克林如此沉默不语的面部是好是坏。

　　谭克林向来不怎么说话的，扑克脸，造成他人的动静好似永远进入不了长刘海下他那双暗藏尖锐的单眼皮眸子里。

　　外科医生做手术要冷静，看外科同行手术同样态度要专业严谨的，叽叽喳喳做什么呢？以为真的是在看电影吗？——突然间，施旭几个人接到了他这抹意味的一瞥，全收住声音了，个个专注回头只观看手术画面。