张华耀摸着下巴，踱了两步来回走，深眼窝里仿佛带了抹笑，眸里的尖光在谢婉莹道脸上量了量。

　　其他人见着他这个诡异的表情，不得不警惕这男人怀的什么心思。

　　“双主刀，看来是解决了手术过于漫长的难题。”张华耀摸完下巴说，俨然是初步赞成谢婉莹和国协肝胆外科这个新的手术构想了，“不过，这个手术有一个难点需要克服的。”

　　“什么难点？”杨科长问他。

　　汤主任信心满满，不怕，有难点都能克服。

　　张华耀对着他们两人笑了起来：“我也认为一定可以克服的。”

　　所以这人是想？

　　“谢医生，上回我看你做的手术演示可以提前预知哪里会出血进行预防。你再次做一项这样的手术预案给我。”张华耀对着谢婉莹说。

　　完全没料到会被这位大佬点名，谢婉莹只能缓慢转过头。

　　对面这个男人的深眼窝如同大海深处，那双灰眸闪光时，仿佛海底吞人的巨兽睁开了眼睛，足以叫人惊吓到死。

　　这大概是大佬与顶级大佬之间的差距了。谢婉莹内心里不禁擦过这样一道想法。

　　在场其他人是疑惑地望着张华耀。手术预案防备术中大出血，这是很多外科手术术前规划必须讨论的一项重要事项。一般是主刀医生来做这个事，因为只有主刀经验最丰富，凭靠经验可以提前得知这种手术可能哪里会出血较多，也知道怎么预防。

　　不让主刀做这种事让她来做？只因为那次和这次手术完全不同的演示手术？这男人是在考虑什么问题。

　　“我知道了，张老师。”谢婉莹点了点头。

　　一帮人迅速地转回头看她：她知道什么了？

　　“好。”张华耀拍拍手，对她这个答案很满意，“有问题随时可以和我联系讨论的。”

　　谢婉莹表示明白。

　　张华耀抬起腿宛如要走，大家正要松口气。外头传来张华耀的呼唤声：“心胸外的，心内的，过来。一早说好了我要和你们两个科谈谈的了。”

第1138章 挨大佬骂的心内心外

　　室内这两个科的医生头皮麻了。

　　鲁老师几年前进行过心脏支架手术，所以张华耀来了以后一直强调母亲心脏不太好。鲁老师的支架是在国协心内科装上的。张华耀好像对此不是很满意。

　　谢婉莹暂未去过心胸外和心内科实习，暂不清楚这事的后情。散会后，她和陶师兄谭老师去筹备接下来属于他们的手术工作了。很多具体事情和人员需要提前仔细安排好的。譬如说，宋医生要准备给她当后备。如果手术里有意外状况发生，她一个扶镜手忙不过来，宋医生需要顶上。

　　张书平蹦蹦跳跳回病房告诉奶奶可以做全腹腔镜的好消息。

　　方雪晴在病房里向老同学发牢骚：“年轻可畏。”

　　说的是不止他们北都的年轻人厉害，国协的年轻人看起来一样厉害。

　　鲁老师笑不拢嘴。她早说对谢婉莹这孩子有信心的。

　　再听到养子亲自去找医院里的心胸外和心内科说事了，鲁老师哼哼两声，巴不得养子能再被人收拾下服气服气。

　　只是要让她这个天之骄子的养子彻底服气是绝对不容易的。更何况，心血管是张华耀最擅长的专业领域。

　　晚上加班，回到宿舍，谢婉莹遇到了二师姐。

　　何香瑜拉着她小声说：“你小心点，下午心内科的人挨骂了。”

　　大佬骂人稀松平常，何况张小叔是皮笑肉不笑的顶尖大佬。

　　张小叔骂了心内科什么？

　　“说支架装了两年，再狭窄了。心内科的问他怎么知道堵了。他说拉个心电图一看都知道。”何香瑜引述大家传出来的话，和所有人一样只能叹息了。

　　国陟急诊科主任是有这个大本事。国陟的心内科技术向来比国协的心内科牛。老百姓都知道这个，要做介入首选国陟而不是国协。

　　“支架的话，再狭窄很常见的。”谢婉莹为心内科说句公道话，“再狭窄发生率很高的。鲁老师做的如果不是药物支架，术后两年多再狭窄已经很好了。而且可能不是支架内再狭窄而是支架外再狭窄。具体要进一步查看检查结果。”

　　支架内再狭窄，即是放了金属支架的支架里头再梗阻了。支架外再狭窄，是指患者没放支架的其它心脏血管同样发生堵塞了。毕竟患者有这样的心血管梗阻病史，其它血管继续病变梗阻很正常。

　　再说，再狭窄要看狭窄程度，是否需要再处理。按理说，作为心血管专家的张华耀应该很懂这些，为什么故意说心内科。哦，原来是暗指心内科没有定期好好给他母亲做复查，导致肺癌没能及时查出来。像做完支架手术的病人，常理应该是至少半年一年要复查一次的。特别重视的话，三个月要查一次。

　　“鲁老师好像只有半年前到我们医院门诊开了点血液检查复查。其余时间，按照医生的吩咐定时自己吃药和检测血压。”何香瑜说。

　　半年前复查的医生只给鲁老师做了常规检查，估计听鲁老师自诉没异常，听诊没做。

第1139章 肺叶切除

　　早期肺癌需要照ct，光胸片难以检查出来。即便如此，等到患者自己察觉去做检查发现都转移了，肯定是复查的医生不够仔细了。

　　临床上很多事情是和疏忽大意有关。

　　事关自己母亲，张华耀是很生气。

　　心内科的人大概心里头全要郁闷死了。

　　“心胸外的人听说跟着遭殃。张医生说心胸外的不是口口声声说关系他母亲吗？结果——”何香瑜道。

　　鲁老师得的是肺癌，是心胸外的锅没错了。

　　莫怪下午的会议上，傅老师显得格外沉默，靳师兄更是有些慌张。老师和师兄早料到会是如此结局了。肝胆外的算是被无辜牵扯上了，最终需要给患者做这个最大的手术。

　　家属再如何抱怨，医生该做的事必须做。患者术前准备和治疗有条不紊地进行着。吸取了四年前的教训，现在大家异常谨慎了。术前该处理的心脏问题先处理，患者心功能稳定再稳妥来推进手术。

　　全院好几个科室积极参与到了鲁老师的治疗团队中。辅助科室如营养科检验科病理科等，更是全副精力投入。

　　一个星期过后，患者各项身体检查结果全部出来了，肿瘤小，患者年纪大，医生经过讨论决定不需先做化疗了，直接行手术切除再说。手术日期提上了手术室安排的日程表。

　　肺叶切除术先进行。肺部肿瘤摘除后，视患者身体恢复情况尽快进行肝胆外科手术。

　　鲁老师转去心胸外科了，手术当天，大家忙于工作。是医院里的医生可以在手术室内溜达偷看手术情况，不需在手术室外等候。手术室门外等候的人只有病人家属以及鲁老师所在单位药学院的一大帮人。

　　谢婉莹想偷偷摸摸去瞧手术，但是，听说手术室赶人了，连曹师兄于师兄他们一块被赶。院领导想进去一样进不去。

　　手术医生权力最大，想赶谁就赶谁。主刀是傅老师。而且鲁老师的养子鼎鼎大名的心胸外大佬张华耀在手术室内从头盯到尾。不干事的人哪怕是关心在这种情况下哪能进得去手术室。

　　手术室外的人只能知道的是，鲁老师单侧肺部肿瘤体积小的，几乎连在一块，位置靠近肺缘，给了心胸外科很大的信心。可以说这个手术相对肝胆外科是容易做的，所以比肝胆外的手术先做。免得肝胆外的大手术做完没法做心胸外的手术了。

　　医生们因此从病例讨论一开始，关注重点全是放在肝胆外科了，均知道那才是个大手术。

　　早上七点多钟开始的手术，不到十点钟结束。术中出血量没有一百，少。手术顺利，患者从手术室出来后不用去icu，直接回了心胸外的病房。

　　这个好消息，似乎能让所有人暂时缓口气了。

　　到了患者术后第三天，下午抽了个空，陶智杰带上两个年轻医生谢婉莹和宋学霖来到八楼心胸外科探望病人。是要了解病人的最新恢复情况，好安排下面紧接要做的肝胆外科手术了。

第1140章 术后问题

　　三个人到了心胸外的单人病房，敲了敲门。

　　给他们开门的是主管护师姚洁，见到他们肝胆外科的人说道：“鲁老师刚睡着。”

　　“病人现在觉得怎么样？”陶智杰问。

　　“要看病历的话需要去医生办公室。”姚洁对他们说。

　　病历是要看，等会儿再看，先亲眼瞧瞧病人情况再说。

　　三人走进病房里头，见角落里摆的那张护理床上张书平躺在上面打盹。作为家属不放心，在奶奶术后连续几天白天夜晚看守，张书平显而易见累了。

　　除了张书平，有个男人的身影独自坐在病人床边带扶背的椅子上，双手横抱胸前，身体稍歪，是像坐卧在海滩沙滩椅上的坐姿，懒懒散散晒大太阳似的。唯独男人脸上那双微眯的灰眸是暴露了些隐藏的心事出来。若见硕光的尖锐视线，是一路在床边心电监护机上显示的心电曲线上瞄来瞄去。

　　是张小叔张华耀了。大佬身上的白大褂照常很随意地披上，没系扣子。

　　对于这个男人姚洁是很怕的，应该说貌似全医院的人都蛮怕他。姚洁有同学在国陟工作，听同学说了，国陟急诊科的人一样很怕这个张主任，给这男人取了个外号叫做张阎罗。

　　怕，不是怕这男人发什么脾气，而是这男人说话可能像锤子一锤定音，羞辱死人。当医生当护士的要专业，最惧专业大佬揭皮。

　　“谁来了？”张华耀慵懒的声门问，似乎懒都懒得转头望下是谁。

　　听见动静，张书平睁了下眼皮。见小叔在，他安心地合上眼继续睡。

　　“张医生。”陶智杰带两个年轻医生走近病床，两手插在白大褂口袋里，同小心地观察心电监护仪上的数值。

　　谢婉莹和宋学霖观望病床上睡着了的鲁老师。

　　患者面色一般，面部戴着氧气面罩，呼吸听得出不是很顺。

　　心电监护仪上偶尔发出嘀嘀的警报声，说明心肺功能可能受到手术的影响。

　　不知是不是这个缘故，张华耀的眸子里貌似浮现出一丝不悦。

　　养母固执，死活不愿意去他所在单位国陟开这个刀，也不肯让他主刀。只好逼着他只能在国协的手术室里头看。

　　如同微创的手术做下来了，结果，痰咳不太出来了。不是手术的缘故，一般是麻醉的缘故。

　　做肺部胸腔镜手术，麻醉是要萎陷掉一侧的肺让出器械操作空间，才可能插入胸腔镜来做这个手术。压塌的肺在术中会积累很多的气管分泌物，即俗话说的痰液。这些痰液如果继续积累在肺部中肯定会引发可怕的肺部感染，因此术后一定要督促患者咳嗽排痰。

　　老年人体质比较差，术后并发症较多，疼痛感较年轻人强烈，术后萎陷的肺膨胀不起来的机率比年轻人大。这是术前手术医生均可以意料到的情况。

　　他的养母也是学医的，清楚这些问题，因此信心满满，认为自己一定可以克服疼痛能自己排痰。

第1141章 需要询问专科医生意见

　　最终是，三天了，咳都没法咳，一咳嗽喘息不止。和他预料的一样，养母心功能始终不好，等于说心脏功能开始年老体衰了。装了支架的心脏照样受不了大刺激了。

　　如果是在国陟，他自己来，他自己组织的手术团队和护理团队都是熟悉的人，哪里需要像在国协这里来来回回不停沟通协调，甚至偶尔需要他板脸。

　　国协的心胸外是怕了他了，让一个主管护师在病房里守着了，再有管床医生坐办公室里随叫随到。

　　瞧瞧，周俊鹏不到半个小时再来一趟病房问问情况听大佬指示了。进来见到一群肝胆外科的来了，叹口气，是想，过后患者转去肝胆外再做手术的话，势必比他们心胸外的要更惨。谁让肝胆外的手术更大型。

　　“周前辈。”谢婉莹小声问前辈有关病人的情况。

　　“今天算是有所好转了。可能过两天会好很多。”周俊鹏说，“老年人，恢复是比较慢的了。”

　　听到这话，张华耀的眼眯了起来。

　　周俊鹏瞅着他神色不对，急忙闭上嘴巴。