术中若发生状况,他会在外科医生动手特殊区域之前提前备好抢救用药,也知道到时候需要用到什么药,不可怕。
种种预案了然于胸,张庭海担心的不是这个,是:“鲁老师的心脏不太好,会和胆心综合征有关吗?”
胆心综合征和胆心反射区别很大,两者虽然都影响患者心脏,可起因不同。后者刚才说了,属于手术医生操作引发出来的迷走神经反射。而胆心综合征是患者本身固有的疾病,是人体的慢性胆囊炎等疾病引发起的心脏毛病。
这里要进一步说到人体的心脏和胆囊的解剖关系。人体的心脏是受到t2-8脊神经的支配,t是胸椎的简写字母。胆囊胆总管是受了t4-9脊神经支配。这样看,两者受支配的神经在t4-5有交叉。
有交汇的地方,一方有问题,注定影响到另一方。
胆囊有炎症,胆管压力增高,通过交叉的神经反射传导到心脏,引发心脏冠状动脉收缩,血流减少,无疑,出现典型心脏病症状,好比心梗了。
关于鲁老师的这些病情,科室里进行过多次讨论了。谢婉莹说:“有,有想过这个可能性。因此,手术中估计要切掉胆囊,哪怕没有癌细胞浸润。因为鲁老师的胆结石很严重了。”
讨论到这里,切掉患者胆囊是根治胆心综合征,因此,好像和他做的噩梦没啥关系。
张庭海叹口气,搞不清楚自己的噩梦是怎回事。
“张医生。”谢婉莹可以感觉到他内心的焦虑,术前所有老师和师兄都很焦虑,因为病人是鲁老师,可以理解的。她像上回给曹师兄送糖一样安慰下张医生,说:“喝点甜的,心情好一些。”
张庭海想冲她翻白眼了,若是医学生,哪个现在不愁着老师的忧愁跟着紧张万分的,她却好,淡定得叫人喝甜的吃辣的。
眯下眼,张庭海记起很多老前辈对后辈医生们说过的话:一个优秀的医生,心脏必须无比强大。
第1153章 只有谢师姐有这个面子
看来,她是有这个素质。不愧是他看好的医学潜力股。
“有问题随时打电话和我沟通吧。”张庭海对她说。
“嗯。”谢婉莹挂了电话。
对其他人是慰藉,对于她自己来说可不能放松懈怠了。明天的手术,她要当两位老师的眼睛的,任务何其之重。
回到医生办公室,鲁老师的病历被陶师兄拿走了,她只好拿出笔记本,自己翻着鲁老师的病情概要,反反复复复盘和演练计算明天可能主刀手术路径图,好做配合。
陶师兄谭老师和她开过小组会的,有告诉她基本手术路线会是走常规,只要不出大的意外。外科手术必须讲求稳,事关患者是重要人物更需要稳字当头不求激进。
别看谭老师性子貌似急,其实做事的心态很稳的,和陶师兄有的一比。
即便如此,心里先多想想,脑子多几套预防方案是必须的。想想陶师兄和谭老师这个点上在办公室里一样没走。她能回去宿舍安心睡觉吗?
幸好这个星期她和宋医生不用值夜班了。
“师姐。”范芸芸走进来,顺便给她拎来晚餐了,知道她忙没空下去食堂打饭。
有个贴心懂事的师妹是太好了。谢婉莹接过晚餐的饭盒,掏出钱给师妹:“剩下的不用找给我,你买点水果去吃。”
“师姐,你说什么。”范芸芸不给她请客,“我是想一块给鲁老师出点力,其它活干不了,只能给你打饭鼓气了。”
“对了,宋医生没吃。”谢婉莹想到宋学霖,早知道让师妹帮忙打两份。
“没关系,等会儿那人会拎一份过来,给宋医生吃。”范芸芸扬了扬小眉梢说。
谁?谢婉莹疑惑着。
没会儿,耿凌飞进来了,见到谢婉莹面前摆了饭盒了,一双眉直皱。
“你那份给宋医生吃。”范芸芸向他招招手说。
“宋医生。”谢婉莹看到了门口走过去的宋学霖,喊道,“他们给你打了晚饭。”
两个马屁精争着给谢医生打饭。宋学霖刚经过门口时全听见了,要不是谢婉莹叫,他直接边笑边走了。
知道她想和他讨论患者的病情,宋学霖转身走进来,拿过耿凌飞打的饭盒,说:“我没零钱。”
宋医生听说是大老板的儿子,所以身上带的都是大钞票?耿凌飞咽了咽口水:“我请宋老师吃的。”
对于这个赫赫有名的北都才子,所有医学生想靠近同时很怕他。因为宋医生不爱搭任何人的腔。
大概只有谢师姐有这个面子,一叫,宋医生进来了。范芸芸眯眯眼想。
两个老师吃饭,边就明天的手术再做了些探讨。范芸芸和耿凌飞有幸在旁边听,其实他们俩根本听不懂的,据说其他老师都很难听懂两个奇才之间的对话。
“患者心脏不好,那么在手术中发生危机的概率,可能集中在三个阶段。一是手术刚麻醉的时候,二是手术进行到关键部分的时候,三是手术要结束的时候。”宋学霖说着自己的推算。
第1154章 想挖人不容易
宋医生这个演算是有道理的。手术刚麻醉,患者需要全身调适配合手术,是第一个高危机。手术进行到关键步骤不用多说,麻醉医生和主刀再三紧张和要预防胆心反射。第三,手术要结束的时候,患者可能处于熬到最后能不能挺到最后的状态,好比马拉松选手,有时候谁能熬到终点是幸存者了。“如果发生意外,有张老师在。”谢婉莹想着,有国陟急诊科主任这尊大佬在手术间里坐镇,出现意外不用怕的。
宋学霖的褐眸瞅了瞅她,是记起来她之前欲给自己亲人做手术的信息。明天的手术会是什么样呢?会给她这样的希望吗?宋学霖如猫样静谧的眸光转了转,他不会对这种事提前预判,只会像猫一样安静等待结果。
“宋医生,明天我们只能和死神拼劲了。”谢婉莹说。
宋学霖:嗯了声。
离开医院的时候,谢婉莹走过鲁老师的病房门口,见到了张大佬在给鲁老师擦干净刚洗完的头发。
明天患者做手术,好几天不能洗头洗澡了,要先洗干净。
病房内的母子俩,同样瞧见了走过去的谢婉莹。
鲁老师道了句:“这孩子,有时候叫人觉得怪可怜的,他们说她家里有事不和人家说。”
养母向来心疼那些有故事的医学生。
张华耀唇角勾勾,他不心疼,相反,他认为这是好事。
这个女医学生能出类拔萃,没点儿过去的劫难哪有可能造就不同一般人的意志和性格。想当好一个医生,想变成一个十分优秀的医生,没有强大的承受力是不可能成功的。
每年进入临床成为医生的医学生有不少,但是同时每年离开这个行业的医生医学生也不少,后者的数目是行业外的人想象不到的。
最叫人吃惊的是,这些人离开的原因甚至大部分不是因为行业竞争惨烈,纯粹是忍受不了这个行业的高压力。压力不是谁给的,是对生命的敬畏,没救到人一个两个这样长期积累下来后心最终被压垮了。
医生的淘汰是从医学生开始了的。
越是没有再三经历过磨难的医学生,性格不要强的,越是在临床一线容易被摧毁。这个是事实。外表看来貌似温柔的医生,内心其实在某方面可以固执到要命。
“她固执的。”鲁老师对谢婉莹隐藏的这点和养子想法一样,“所以,她不该去学你。”
“学我不好,要学你最喜欢的学生曹勇是不是?”张华耀一眼看穿了养母动的心思,笑出声。
鲁老师最喜欢曹勇,是由于曹勇这个学生明显和其他优秀的医学生以及她这个养子都不太相同。曹勇当医生当的是几分洒脱自如的,认为做医生必须很热爱生活。
“妈,我也喜欢曹勇的。”张华耀意味深长地说。
曹勇是那一届医学生中有名的大才子,若不是当时他父亲在给拦着,加上老顽童耍计谋安排曹勇去了神经外科,他早就策划着把曹勇拉到国陟了。
想挖老顽童底下的人是很不容易的。张华耀的脑子里再次想起了谢婉莹。
第1155章 领导来探视
叫她上次写的作业叫他有点儿失望。一个没有什么行医经验的实习生居然学老医生拿感觉来说事,相当于说自己是个废物。答不上来就答不上来,承认自己不行不成么?
鲁老师瞟了眼他脸上的表情,仿佛看透了他心头的计算,哼了哼。还是那句话,她这个眼高于天天之骄子的养子只欠被人收拾。
*
第二天。
清早六七点钟,上百号人浩浩荡荡出现在了肝胆外科,全是药学院和研究所的。
知道今天的手术可能是鲁老师的生死劫了。所有人围着鲁老师的病床盯着鲁老师不放心。
打了针阿托品的鲁老师有些迷迷糊糊的,似睡似醒。到了时间,病人被移到了车床上,大批人马护送鲁老师去手术室。张书平这个长孙在奶奶身边亦步亦趋,一步不敢离开。昨晚上,他失眠了。
小叔张华耀先抵达手术室了,要去查看麻醉准备的情况。
张庭海自不用说,怕今早出什么意外迟到,昨晚直接在医院里睡了。早早在手术室里检查各种仪器设备。麻醉科派了柳静云过来帮他,想的是一个女医生在这,张华耀可能不太会骂女人。因为据说张华耀对谢婉莹这样的女医生态度还不错。
道听途说的消息肯定掺假居多。柳静云听姚洁说过,在国陟急诊科,张华耀骂起人来才不管谁是男是女的。
小师妹没被张华耀骂,定是小师妹谢婉莹自己的本事了。
一边帮张庭海准备麻醉物品,一边柳静云在见到张华耀进来时立马低下了头。
进入手术间的张华耀,目光若是随便看看,灰厉的眸子随随便便一扫,带了大领导几分挑剔的气息,仿佛可以从鸡蛋里挑出骨头出来。
不会儿,手术间的门滑开,有人从他身后进来了。
几个人抬头回头,万万没想到这会儿先到的人居然是吴院长和国协的心胸外科主任田主任。两个大领导肯定是没有提前通知手术团队的人,陶智杰他们暂时一个未到。
“院长。”张庭海挺直了腰板,脸上肌肉绷到要裂开了。
“张医生辛苦了。”吴院长先过来慰问慰问麻醉医生,心知麻醉医生很重要,相当于手术中患者的守护神。外科医生忙着做手术的时候,能否第一时间发现患者异常的人只有麻醉医生了。
“没事。”张庭海回答,两个字答得异常艰苦和苦涩。黑眼圈戴在他脸上十足两星期了。
吴院长不是没看到他脸上的紧张,但是吴院长自己一样,自从鲁老师住院后一直睡不好觉。
田主任不是来慰问麻醉医生的,是过来和张华耀聊天的。
说来这两人同是心胸外科领域的医生,彼此经常要在圈内交流,很熟悉的。
不要偏信传闻一面倒,说国协心胸外科的人对张华耀去国陟的选择耿耿于怀,是没错,然而说到什么恩怨绝交那绝对是扯淡了。
田主任年纪大张华耀六七岁,算是张华耀的大师兄。
第1156章 大人溜走了
“你不需要太紧张。上回鲁老师的心胸外科手术你在,你看着不是一切顺利吗?”田主任安慰张华耀说。
张华耀是不会紧张养母心胸外的手术,他自己是心胸外科医生,这里的心胸外搞不定时他自己可以冲上去。但肝胆外不同了。
看出他脸上写着的心思,田主任笑了笑。
这男人能做到国陟的急诊科主任,与他本人的性格多少有点关系。想想,如果像国协肝胆外科那些慢拍子的去当急诊科主任,急诊的氛围估计可能变成慢诊了。
两人聊着,突然发现吴院长走出去了。
原来杨科长在门口给吴院长打了个手势,不清楚是什么意思。吴院长一见,立马跑了出去。