经小师妹的提醒,李晓冰似乎是回忆起了些医生对她说过的话:“好像是他们是说——”
“师姐。”谢婉莹再帮师姐把逻辑整理好,“您宫颈短的毛病几个月前已经查出来了,本身具有早产的风险,因此在家保胎。早产肯定会发生未足月的胎膜早破。”
小师妹再一说,李晓冰记起了相关的医学知识:“对,我有早产风险的。”
“师姐,你看你厉害不厉害,已经把胎儿保到了三十八周,足月了,算不上是早产了。现在哪怕胎膜早破宝宝也不是早产儿了。”
小师妹再来这两句技术性话语,李晓冰的脑子彻底被打通任督二脉,猛点头:“你说的全对。”
眼看这个病人突然不哭了,情绪变为比较冷静。
宋学霖不禁扬了扬眉。谢医生有个厉害的地方不为人知,只有在这种关键节点上能体现到淋漓尽致,几乎完美。那就是,谢婉莹做起病人的工作,是真正堪称一流的技术话语水平。
现在李晓冰是很信小师妹说的话了,应该叫做被小师妹的技术话完全吸引住了,问:“你说我这个臀位该怎么办,莹莹?”
“师姐。臀位的话,不能说完全不可以顺产,要看具体情况。这点之前产科医生和你谈过,否则不会和你说要等临产时再看情况再做决定。臀位只要有条件,是可以顺产的。”谢婉莹有条有理地说道。
第2028章 不得已
臀位能不能顺产,一是看产妇和胎儿本身的条件:孕周要够数,最好是足月;产妇本身体力足,身体没有其它大毛病,骨产道软产道无异常;胎儿体重在两千到三千五之间,胎儿的姿势好,胎头没有仰伸。
李晓冰把小师妹说的这些条件放到自己身上,对照自己近来的检查结果,感觉是:哎,她自己和宝宝可能真的行。
自从在傅昕恒那里进行心脏监测和定期服药以后,她的心功能基本恢复正常不会有太大问题。所以会有产科医生之前建议她或许可以顺产。
臀位顺产的另一个重要条件是看医生的技术。头位生产的各种好,上次提过不再提。臀位生产,宝宝经历妈妈的产道可能会摸不到门道,医生需要更细心地去引导宝宝找到出来的门道。。在医学上叫做臀位助产术。
孕妇的情绪逐步稳定到现在完全稳定住了。
宋学霖没说话,机灵的褐眸偷偷瞟瞟谢医生握住病人的手那有点过度用力的指关节。
大概只有这样一点小动作或许会透露先机。于是,宋学霖的面部表情更是挂上那副好像清清冷冷文艺青年的画像,天衣无缝配合好谢医生,绝对不敢露出半点儿破绽出来。
实际情况是,李晓冰开始顾虑的话是正确的。臀位放在今国内临床上产科医生均会考虑百分百剖宫产为先。臀位胎儿的死亡率是头位的好几倍,太高了。光从这点出发,产科医生和孕妇及其家人都会选择一刀了事。
国协产科答应让李晓冰未到预产期时间入院,是可能想到胎位再转不过来做剖宫产计划的。孕妇是自己家医院的同事,国协产科必然会重点关照下。
有剖宫产的条件避免风险,在什么情况下医生会选择臀位助产术?或许是面前这个可能很糟糕的情况下医生做出不得已的选择。
摸着孕妇的肚皮,宋学霖能摸出来子宫里宝宝的小臀臀从母亲的宫颈口冒出来了。其实不用摸,他跑到卫生间一扫眼孕妇的肚子能大致判断出这个危险情况。他能看出来,谢医生肯定能看出来。
谢医生的牛逼在此,能冷静到这個地步将谎话说到如同学术天神般的流利,把人糊弄到团团转。叫他听着听着都差点儿和病人一块被牵住鼻子走了。
安抚好师姐,谢婉莹按照计划继续联系医院。能叫人拿来担架把师姐及时送到医院最好不过。
如果不是外面天气情况不好导致路面遭殃,而且宝宝要出来了,她会和宋医生一起背师姐直接去医院了。
打不通医院急诊科电话,改为联系在国协产科实习的李启安。
李启安接到了她电话问:“莹莹,你找我吗?”
“你在医院吗?”
“不在。我和林昊在图书馆自习。”李启安答。
谢婉莹忧愁地揪下眉头:“你能联系上国协的产科老师吗?”
“你是问带我实习的王老师吗?她今天应该下班不在医院了。你找王老师有什么事,莹莹?”李启安问。
第2029章 求助
李启安同学是偶尔笨笨的,没能很快听出她话里的异常信息。
衣角忽然被只手拽了下,谢婉莹回过头。
李晓冰望着小师妹认认真真地吐出:“找你老师。”
找她的产科老师?她的产科老师不是国协产科的,是杜老师。
“对,找你杜老师。”李晓冰咬定道。
哪怕她老公说她乌鸦嘴她认了。。这会儿只有请杜海威过来救她娃子的命了。她相信小师妹说的话,臀位助产可以行得通,只要杜海威来。
师姐被她之前说的话糊弄了。她其实还是想帮师姐转移到医院去做剖宫产的。谢婉莹骤然有种自己搬了石头砸自己脚的感觉,记起了曹师兄和她语重心长谈过的话:当医生冷静过头,有时候结果并不是最好的。
师兄和老师们是大佬,肯定有过类似的经验提前告诉她。
如果真要在这里进行臀位助产术?谢婉莹转回头去,和宋医生交互眼神。
宋医生曾经在产科完整实习过,和她这个在妇产科尚在实习期间属于半吊子的医学生不一样。宋医生的产科临床实践积累较为全面,比她有临床经验,或许可以判断出臀位助产是否现阶段可行。
手指放在孕妇的肚皮上,宋学霖是在仔细摸索,随时感应产妇病情的变化。他一双平日只顾闲庭信步的褐眸染上了丝肃静,那张文艺脸有点儿变成苦思冥想的苦行僧了,暂时没说话。
瞅到宋医生面上这幅表情,估计师姐的情况想顺产有点儿悬。谢婉莹心头一决断,打给杜老师不是不可以,顺便可以从杜老师那里得到现场指导。
这头在她要挂掉电话时,李启安同学反应过来了,喊:“莹莹,是李师姐在家里出事了是不是?我和林昊跑去医院找人。”
同学们从学校图书馆跑去医院最快要十几分钟。
“疼。”李晓冰的面色由于痛苦青白了下。
宫缩开始了,意味着宝宝要再冒出来了。
心知自己和现场医生均没有完全准备好,李晓冰再次慌张地抓紧了小师妹的手。
谢婉莹让师姐抓自己的手,一面急忙给杜老师拨去电话。
咔一下。
“喂,是谁?”电话对面出现的是一个妇女的声音。
记起师姐介绍过杜老师家里的情况,谢婉莹叫道:“唐老师。”
“你是谁?是我哪个学生?”唐医生没听过她这人声音,问。
“是这样的。唐老师,我想问杜老师在吗?我是杜老师的学生谢婉莹。李晓冰师姐在家里突然胎膜早破了,她是臀位,要生了。”
“你说李晓冰!”唐医生捡出她话里最重要的信息,失声叫道。
说明是唐医生是早从左邻右舍和医院同事口里知道李晓冰的特殊情况。拿着电话,唐医生急匆匆跑去找老公了,喊话:“老杜,老杜——不好了,快拿起药箱去曹勇的宿舍。”
“为什么?”杜海威的语气是不紧不慢,问回老婆。
“他们打电话来,说住在曹勇屋里的李晓冰要生了,怕是她要难产。”唐医生说。
第2030章 紧急措施
“曹勇的媳妇?”
“什么曹勇的媳妇,是朱会苍的媳妇。曹勇没媳妇,他把自己的屋子让给要保胎的李晓冰住。”
杜海威要被自己老婆的话绕晕了,问:“谁打的电话?”
“对哦,她认得我,但是打你电话,会是谁?”唐医生回忆不起谢婉莹的自我介绍,低头瞄瞄老公的手机显示屏上的通话人名字,“谢婉莹?”
“电话给我。”杜海威赶紧拿过老婆手里的电话,是知道自己这个学生厉害,到了打电话求助老师的地步八成患者情况不妙。
“我去帮你拿药箱。”唐医生速度跑去拿药箱了。
有两位妇产科医生驻扎的家里,那个药箱和其他家可能还不太一样。。
“你告诉我,现在孕妇怎么样?”杜海威询问电话对面的学生。
听见是杜老师的声音,谢婉莹禀报:“患者臀位,现在摸出来是单臀先露。”
“孕妇自己破膜?”
“是,患者之前有宫颈短的诊断。”
“就是说,之前预知有早产的风险。”杜海威边收集学生汇报的信息边思考,“现在宫口打开多少了?”
这个需要问宋医生。
宋学霖抬起头,答:“五厘米快六厘米了。”
“五厘米?”杜海威疑问,“宫口开了多久五厘米?”
“我们发现她胎膜破裂到现在不到八分钟。”谢婉莹望下表,记着患者的每個重要时间点。
“初产妇?”
杜老师的思路很清晰的,每个问题都是要害。在场的年轻医生谨慎地回答着:“是。”
“初产妇,宫口第一次检查能开到五厘米,胎膜破了,应该是她之前没察觉自己宫口已经开了,这根本不是正常的顺产。”
算是早产了?
不不不,按孕周时间算不是早产,只能说产程有异常。这是由于病人本身宫颈过短的缘故。
“胎儿的脚有出来吗?”杜海威问。
“我估计有。”宋学霖回答。
“把胎儿的脚顶回母体内。堵臀,直到宫口全开。”杜海威一刻不停地对现场的小年轻们发出指导。
不爱说话的杜老师真被迫说起话来变成打机关枪了,啪啪啪的。年轻医生只能是屏住气息听,怕漏掉一个字眼。
根据杜老师的指示,无论下一步是不是送孕妇去医院再生产或是留在住宅里生产,现在必须采取紧急处理措施。
谢婉莹风一般跑步到厨房拿取药箱。
记得上次曹师兄给她擦药时开过那个药箱,里头是放有无菌手套的。李晓冰为了自己的宝宝,是把所有能准备的全准备了。
药箱打开,取出无菌手套。
这边在自己家里,杜海威一边拿着手机,一边让老婆帮忙自己穿上厚外套预备好出门,问学生:“刚才是谁回答我的问题。”
杜老师听出来了现场不止她还有个人。谢婉莹答道:“是宋医生。”
“小宋,宋学霖是不是?”
宋学霖的嘴巴嗑出一个字:“嗯。”
可以听出,懒猫宋是很不想表明自己的身份。