谢婉莹道:“老师你可以说我赌。按照我之前说过的,我是根据患者的心脏磁共振结果以及我观察过的患者第一次发作情景来推测,我推测的不是病灶区,而是正常区。因为我说了,病灶区无序的,去纠结是无意义的。我要分析出的是有序正常区。”
“你没刺激你能分辨出哪儿正常哪儿不正常?”
“根据心脏结构,瞎长的地方肯定是无序的,不瞎长的地方是有序的。瘢痕有瞎长也有不瞎长的。好比我今天手术里观察到的,代偿性增厚有瞎长也有不瞎长的。对于不瞎长的代偿性增厚,医生从来对它有比较准确的预判可以应付它,不是吗?”
车医生的喉咙卡了下。
现场其他人听到这儿,显然这场类似大佬对话的争论中第一回 合车医生露出败相的痕迹。
后浪推前浪,后辈胜过前辈一次学术争论没什么需要惊讶的,学术圈里多的是。一次不代表所有。
让现场的前辈们和老师们包括认识谢同学对谢同学熟悉的那些人,吃惊的应该是以下这点。
想想年轻医学生一般在这个阶段思考的是什么?
第2742章 有那味儿了
怎样练习打好外科结?怎样应对老师的各种常识性问题,怎样记住各种检验报告常规参数,怎样牢记手术常规步骤。厉害点的,能读好心电图等检查报告书发出自己的部分见解很了不起了。
车医生的目光就此望向站在边上的戴荣红:你说的别看不起年轻人是这个意思?这人究竟是谁?
戴荣红表情复杂,可见事情再次出乎她的意料之外。以为这小师妹厉害只是读书读得好背得好临床运用的好,结果——
申友焕转个头,望住隔壁的小师妹,眉毛儿飞飞:乖乖,只过了一段日子而已,小师妹这个学术水平更上一层楼去了哈,叫人惊喜,大大的惊喜。
参加过上次闭门会议的曹栋内心涌起了股小波澜。谢同学在会议上对材料学发表言论的表现,只能说是把熟悉的东西往外说。这回她的发言完全不一样,是在自己的临床经验上提出比较有根有据的学术设想。
傅昕恒早看过她的表现不会太惊讶,和申友焕一样的惊喜成分在于以前她的做法为针对个体病例的特别方式,思考深度未到,做法难以类推到广泛性。今天的思考方向不同她以往了。
是有大佬科研的水平味儿了。
对她这点曹昭体会更深。想她在他和穆永先面前初次提自己的临床科研构想时,是真菜,水平有点儿幼稚。他这个神仙哥哥不好当面说她呢。
突然间她是突飞猛进了。
开窍了不少。
见自家“孩子”有进步,是叫人挺高兴的。
“嗯嗯。”
这是谁发出的声响。
曹勇最警惕,紧随他之后是曹昭和曹栋,唰的,目光全瞟到老父亲那儿去。
静坐的曹育东手握钢笔,在自带的笔记本上点一点,好像耳朵里能听见周遭的风吹草动,形态如同置若罔闻:老人家要吃一堑长一智,沉默是金。
“你说,在哪里?”车医生道,这话似乎是投降了。
磁共振报告片子再次拿出来了,悬挂在手术间里的灯板上。按理说,谢婉莹在控制室隔的老远看不太清。很快车医生他们发现自己遇到了恐怖性质的人物。
“老师,这样我给你指下瘢痕区。一共有三块比较大及五块比较小的区域。”
听着她说话,一帮人的眼睛一路看检验科医生写的报告书是不够的,需要再盯着片子上。报告书没能全部标明白的所有心脏瘢痕区是被她一个个背出来了。
手术间内外能听见车医生吞吞口水的声音。
在人家的地盘上不好笑,否则申友焕要哈哈哈大笑起来。想着这人比他傻多了。要学他,头次见小师妹都知道小师妹说话不骗人的。
车医生咕哝几声,若是在抱怨谁谁谁了,早点提醒他可以不用之前太费口舌去审问这么个人。这个年轻人无论是知识水平或是脑子很明显不是一般人的。
能在很短时间内对患者的心脏结构做到了如指掌,这个业务水平怎么说都是顶杠杠的。
第2743章 请吃饭
手术按照之前讨论的步骤按部就班进行。
三维标测软件运行起来。这样的方法运用在瘢痕消融其实并不少见。只是现在不刺激规避掉刺激的风险。
目前这个手术是在同时验证谢同学的学术假想是否有正确可行性的一面。在场的老师们同样关注着这点。
此时没人轻易再说谁谁谁撞大运了,毕竟是进行过学术辩论的。
消融隔离带开始进行。除了消融的位置,消融的深度所用能量需要医生仔细考究,要避免烧穿了穿孔或是烧不到足够的深度切断不了异常。
谢婉莹给老师提供的意见是功率不是一致的,有高有低。
手术医生早不说话了,很仔细地按照她指引的再加上自己观察推断所得的慢慢操作。说明要做到她说的不容易。护士上来给主刀额头上擦擦汗。
做完隔离带,手术时间过去一个小时。这个时间比手术医生们预想的快一些。刚讨论来讨论去好像花费很多时长,结果在接下来的操作中由于路径很明确反而节省掉时间。
到了最关键的步骤。消融完毕要做药物试验来验证效果。
“我来推药。”戴荣红主动请缨。
对她这个老朋友的能力绝对信得过,车医生点头。
药物试验有异丙肾上腺素试验和atp试验。像异丙肾上腺素会让心率加快,缩短心肌细胞的有效不应期和增加慢反应细胞的兴奋性继而容易诱发出心动过速。具体用法是用两毫克加入到生理盐水一百毫升中,做静脉滴注,速度以慢到逐渐快至一定速率。
激发试验期间,所有人屏住那口气。消融失败的话患者随时是需要抢救的。手术室里的人先是非常紧张了。护士备好抢救用具。戴荣红为了以防万一,把第一时间能用到的抢救用药全部先放上来。
除颤仪放在床头边哪怕电除颤或许会再次失效。临时起搏器被车医生叫着放在了器械台上待命。
手术间内外全部人的眼球几乎想贴在仪器上的各项数值上盯着。
秒针在白墙上的挂钟上一秒一秒划过。
度秒如年。
滴掉了差不多半瓶液体后,所有人总算意识到患者没有出现心动过速,患者之前出现的偶发房速也消失了。
三维软件一遍一遍在心脏内监测,未见异常高压区。
“再做个atp试验。”眼看太成功,医生们反而有点不敢相信自己的眼睛,一个个激动道,“再来个心内eps。”
eps即是电生理检查,之前说的心脏内膜上做机械刺激等诱发心动过速。atp试验同样是药物试验,给药方式是静脉推注。
反反复复的验证下最终得出消融效果极佳。全部医生心头那块大石头卸下来。
高兴地出去通知家属,车医生走出手术间时喊了声:“谢医生。我请你吃饭。”
“不用了,我请她吃。”
当所有人意识到这句话是谁说的时,赵兆伟他们一帮同学:吓?
曹勇他们三个:父亲你?
第2744章 很高兴
“你说真的吗?”车医生以为自己听错了,走来亲自问问曹育东大大佬,“曹老师你要请她吃饭吗?”
“对,我请她吃。她今晚刚好没有吃晚饭。”曹育东把手里的钢笔盖上笔帽,声音温和且很镇定。作为今晚患者的主治医生,请协助救他病人的大功臣吃顿饭,是合情合理的。
现场一大帮人差点给糊弄过去了,回神再仔细想想,曹大大佬话里哪儿不对:一台手术成功,最该请来吃饭的人不该是主刀吗?
曹育东可以见到三儿子给他抛来眼神了:你这借口找的很烂。
想也知道,他们父亲从来是过于正正经经的一个人,没有老二的腹黑,连老大的装硬脸都做不到,怎会耍计谋找借口。曹家三兄弟这是先给父亲面子,不当众揭穿,有话等会儿再说。
父子之间是知根知底的,曹育东只要儿子们不说。
车医生发现了,不知自己该不该哭。曹大大佬没有请他这个主刀吃饭请的是这个年轻人吃饭,貌似今晚他这个主刀表现比较逊。
“下次请你吃,你今晚应该吃过饭了,到时候我们好好聊。”曹育东对车医生客客气气道,主刀更要请的。
领导的意思车医生明白的,领导请吃饭从来不是单纯请吃饭的,各自有要事要谈的。他刚不过是开个玩笑罢了。
高主任的手搭下车医生的肩膀,表示自己也会请他吃饭的。
车医生不与领导们客气:“我要吃大餐。”
老师们之间说说笑笑。
听见要被曹老师请吃饭时,谢婉莹的手心儿摸到胸口上能感受自己的心跳扑通扑通了的。
车医生走到外面向家属报告手术情况。
见到医生从手术室出来现身的一刻,魏妈妈他们冲上来询问。
听到医生说手术效果很好时,魏妈妈的眼泪哗哗哗再要掉了。术前,没有医生敢对她打包票手术能成功的。
“他现在需要好好休息,后期定期复查。”车医生再给家属说清楚后面的基本治疗措施。
手术成功不代表万事大吉,更不代表可以掉以轻心。消融手术有一定的术后复发率。常规来讲,术后病人至少要休息一两个月,进行病情观察和复查,谨防复发。一旦复发怕是前功尽弃。
神仙哥哥并没有说错,病人全面暂停学业是必须的。
魏妈妈这会儿记起曹昭老师说的冷话。现在看来老师并不是特意给她泼冷水。
医生的头等素质是要冷静。小儿子的导师很冷静,不能说人家老师错,相反,人家老师很优秀的。
“谢谢医生们老师们。”魏妈妈表达万分感激,自己儿子很幸运遇到了好医生好老师,再有一帮好同学。儿子那么多同学和朋友一路陪她儿子到这里。
病人从手术室里推出来时,一众同学阵仗轰轰烈烈护送魏同学到平怀住院部的心内科病房。
像平怀这样心脏科有名的三甲心内科病房里设有ccu专区。魏同学今晚要在ccu病床里进行术后监测,无需家属和他人看护。
第2745章 句句到点
老师和同学们在床边守望了会儿,见仪器上各种显示病人的生命体征平稳。不打扰病人术后休息,大家静悄悄撤出病房。
走在科室走廊里头,张德胜贴在辅导员耳朵边告密:“任老师,莹莹被人家请吃饭了。”
任崇达第一反应是老同学曹勇请她吃的饭,太正常。
“任老师,是曹育东老师请莹莹吃饭。”赵兆伟补充上这句重磅级信息。
瞬间,任崇达的表情如其他人哗然而变。再三确定自己没听错后,他拳头砸掌心上:赞死了。
被曹大大佬请吃饭,不知道有多少人有这个福气。国都的同届学生估计都没有过这种荣誉,居然被他班上学生实现了。他这个辅导员可以就这事儿在外面大大地吹一水。