他立刻在椅子上坐直身子,问道:“什么情况?”
“患者三天前散步时突发双下肢僵直无力,然后癫痫大发作一次,他母亲说很快缓解了,但因为不放心,就去青浦区人民医院做了个头颅核磁共振,结果出来后很奇怪,就直接来我们医院要求住院,片子在这里,你看看。”
江春来说完,把核磁共振的片子递给陈叶看。
陈叶接过去一看,只见片子里患者脑部的病灶长得一串葡萄似得的,一簇簇,圆溜溜,白花花一片,都是脓肿。
刘翀凑过来看了眼,脱口道:“这是什么?不会是虫吧?”
江春来点点头,“我也觉得……甚至一看到就觉得会不会是脑囊虫。”
这就是因为先入为主的印象所致了。
陈叶问道:“除了癫痫,既往史还有哪些?查体呢?”
江春来哦了声,应道:“患者神志不清,查体不能配合,他的手上长了很多寻常疣,这是照片。”
说着把手机里的照片给陈叶看,只见照片中患者的手背尤其是五指上,长了很多小肉疙瘩,别说密恐人士看不得,就是陈叶这样的普通人,看了都难免犯怵。
他有些不适地皱着眉,问道:“这是什么时候长的问了没有?”
“患者母亲说他从小就长,曾经用冷冻方法去除掉过几个疣,但长得比除得快,干脆就不了了之了。”
“还有别的病史吗?”
“他妈说他得过两次结核,一次治了了半年,还有一次治过几个月,没有详细说具体怎么得的,还说他很爱吃烧烤,怎么劝都不听,她觉得现在这样肯定是因为他烧烤吃多了。”
陈叶听了之后点点头,说:“先完善检查吧。”
江春来就问:“那先查寄生虫那套?”
陈叶沉吟片刻,道:“可以查,但先不要上激素,万一激素上了又诱导出了癫痫,注意一下他的结核病史,问问药房还有没有利福平。”
江春来点点头,如果是脑囊虫,那么在驱虫治疗前要用激素的,但现在还不确定一定是寄生虫导致患者出现癫痫和神志不清,所以暂时不用。
但是接下来几天的检查结果都是正常的,生化常规正常,细菌、真菌和结核镜检是阴性,血和脑脊液寄生虫抗体是阴性,血TSPOT阴性,血常规和血沉正常,连体温都是正常的。
真凶是谁仿佛无处可寻。
陈叶认为:“太正常了就是一种不正常。”
他刚说这话的那天晚上,刚好周六,江春来值班,深更半夜的,患者突然癫痫大发作,整个人意识不清地抽搐着,陪护他的母亲说从来没见他抽得这么严重过。
江春来去把陈叶叫起来,看了情况后,给他用了万古霉素和美罗培南,用上药之后患者竟然就不抽了,第二天早上陈叶下夜班之前,患者居然醒了。
“那就先考虑结核,万古霉素和美罗培南继续用,再给他上五联抗痨。”陈叶交代道。
说完看没什么事了,就准备下夜班回去了。
走到护士站,见科室的蒋护长提着一袋东西从电梯出来,他就打了声招呼,问护长周末怎么还来科室。LJ PanPan
蒋护长道:“我上来拿一下钥匙。”
说完顿了顿,又道:“陈主任下夜班没什么事要忙吧?要不要跟大家一起去农家乐啊,今天科室聚餐。”
陈叶愣了一下,然后才想起来科室群里确实说过这么一回事,问大家科室聚餐有没有什么建议,但他太忙,直接就忽略了。
蒋护长热情地邀请他一起去,还说:“要是去的话,我就坐你车去,不用打车了,能省几十块钱呢。”
陈叶闻言顿时失笑,想想今天也确实是没什么事着急要做,便点点头,“那我就去凑个热闹吧。”
作者有话说:
第五十六章 (捉虫)
农家乐在西郊的一个镇子里, 从青浦开车过去要将近两个小时。
陈叶和蒋护长到的时候,已经是上午十点,车停在停车场, 还要走一段路才能到农家乐的院子。
刚走到院门口,就听见里面传出来余湫和杨微的说话声:“怎么这么巧,你和同学约的就是这里?”
“是啊,我们约了来吃烤全羊啊。”
“巧了吗这不是,我们订了个烤乳猪。”
“那到时候我来蹭吃的啊!”
陈叶眉头一挑, 杨微竟然在这里?那杨沐桐……
刚想到杨沐桐, 抬头就见她从院子里出来,手里拿着鱼竿,头上还戴着一顶渔夫帽,像是准备要去钓鱼。
见到陈叶和蒋护长还愣了愣, “……蒋护长你们来啦?”
蒋护长笑呵呵地道:“你们也来这边玩?”
“杨微和同学约了来玩,顺便叫上我。”杨沐桐点点头, 嘴角噙着一抹笑,“没想到你们科室聚餐也是在这里,真巧。”
蒋护长点头说是,又问她去哪里。
她抬了抬手里的鱼竿, 抿着嘴角眼睛弯起来,“杨微他们说要去钓鱼, 我去凑个热闹。”
说完扭头看一眼跟上来的杨微他们,回头和蒋护长说了声待会儿见。
结果刚要走又听陈叶忽然开口:“我跟你一起去吧,我不会钓鱼, 就是好奇想去看看, 杨医生不介意吧?”
杨沐桐闻言立刻看了他一眼, 见他脸上的好奇恰到好处, 忍不住撇了一下嘴角。
鬼的不会钓鱼,他不知道多会,以前……
杨微的声音从身后传来,“姐,走啦!不要堵在门口嘛!”
“当然不介意,陈主任想来就来吧。”杨沐桐及时地回过神,应了声,抬脚往外走。
于是陈叶还没进农家乐的院门,就跟着杨沐桐姐妹俩走了。
一起同去的,还有之前一起吃海鲜的那几个年轻人,陈叶那个师弟和杨微走在一起,肩膀上架着她的鱼竿,挂了个小桶。
陈叶伸手接过杨沐桐手里的鱼竿和小水桶,笑道:“我来帮你。”
杨沐桐想说不用,但没来得及,反应过来已经是两手空空。
她叹了口气,有些没好气地道:“你不用这么积极的。”
“我愿意。”他笑着应了声,歪了一下头,靠近她一点。
杨沐桐察觉到他的靠近,身体往另一边侧了一下,顺势就拉开和他的距离。
陈叶见状立刻又挨过去,杨沐桐皱着眉往旁边又躲了一下。
躲完看他还要挨过来,杨沐桐立刻神脚狠狠一脚踩到他脚面上去,甚至还用脚后跟碾了几下。
陈叶吃痛,立刻就往另一边闪开,杨沐桐看着他的动作,只觉得这下觉得爽了,连周围的空气都好了起来,忍不住哼了声。
陈叶在原地站了一会儿,等这阵疼痛过去,才追上杨沐桐,跟她小声嘟囔着抱怨:“桐桐,你现在怎么这么凶。”
杨沐桐冷笑着乜他一眼,“先撩者贱,你不非要蹭过来,我能踩你?”
被踩瘸那都是他活该,自找的!
陈叶抿了抿唇,想要做出翻脸的样子,可是不知道为什么就是做不出,做到一半自己就先笑了起来。
把杨沐桐笑得一头雾水。
钓鱼的池塘是农家乐主人的,池塘边一排过去修了好些个钓鱼台,还钉着有木质的长凳子,供来农家乐的客人垂钓时坐,调上来的鱼会低于市价卖给客人,农家乐可以帮忙加工。
杨微他们就说:“今天一定可以钓上来几条,红烧鱼、松鼠鱼,我们来啦!”
一行人到了池塘边就分开了,杨微原本和杨沐桐在一起,可刚坐下没多久,就听见有人喊了声:“哎哎哎,有了有了!”
杨微蹭一下就站了起来,说去看看就回,结果过来的却是陈叶。
陈叶一屁股在她旁边坐下,姿势大马金刀的,自在惬意得很,还示意她看杨微那边:“你妹妹说不定马上就谈恋爱了。”
杨沐桐往旁边挪了挪,扭头看一眼他说的方向,见杨微和那个男生坐在一起说笑,就哦了声,“她也那么大了,早就该谈恋爱了。”
“是啊。”陈叶仰起头,十指交叉着用手掌托住自己的后脑勺,语气有些惆怅似的,“真让人羡慕啊。”
池塘边的树上飘下来一片落叶,应声落在他脚边。
杨沐桐不知道他什么意思,干脆就不吭声,静静地盯着鱼线。
见她不说话,陈叶便也不说话,仰着头百无聊赖地看着瓦蓝的天,觉得这样的悠闲自在着实难得。
直到看见有一只麻雀从水面飞过,他才忽然问了句:“桐桐,你听没听过王菲有一首歌,叫《岁月》?”
杨沐桐一愣,撇头看他,摇摇头。
他立马变得兴致勃□□来,“那我给你唱。”
杨沐桐刚要阻止,这人就已经开始了,“……我心中不会有黄昏,有你在永远像初春的清晨……我心中亮着一盏灯,你是让我看透天地那个人,你是我心里那盏灯,让我静看外面喧闹的红尘……”
原本是女声的歌,经由他浑厚磁性的嗓音唱出来,好似便有了更多的洒脱,又好像多了少许缠绵的意味。
杨沐桐静静地听着,只觉得旋律有些熟悉。
等他唱完,刚想谢谢他,就见水面上的鱼线动了动,然后直直下沉。
“好像有鱼了!”
她惊呼一声,连忙摇动鱼竿,站起身来用力把鱼竿往上举,一边举还一边往后退,想把鱼拖起来。
见她这么手忙脚乱,陈叶叹口气,伸手去接她的鱼竿,“我来吧,你真是……”
真是什么,他又没说。
杨沐桐把鱼竿交到他手里,退到一旁,目不转睛地看着池塘的水面,当看见一条草鱼被拖出水面凌空而起,忍不住欢呼一声:“起来了!好厉害!”
她眼睛亮晶晶地看过来,手掌举在胸前拍了两下,满脸都是兴奋得不了的样子,陈叶许久没得过她这样的好脸,乍一见竟有些激动。
但又不知道说什么才好,只能深深地吸口气,先将那条鱼拉上岸来。
鱼摔在钓鱼台旁边的草地里,弯起尾巴乱蹦,看起来很有力气,陈叶上前捉住鱼头,将它提起来扔进小水桶里,然后回头冲杨沐桐扬眉一笑,“桐桐,你钓到的这条鱼分量不轻啊。”
杨沐桐低头去看水桶里的鱼,兴奋得脸都有些红了,抬头冲他笑得眉眼弯弯,“也是你钓的鱼。”
要是没有他帮忙,说不定等她把鱼线摇上来的时候,鱼都吃完饵跑了。
陈叶刚要说什么,就见杨微跑了过来,“你们也钓到鱼了吗?哇哦!好大一条!这条做松鼠鱼吧好不好,那条做红烧!”
杨沐桐听见,立马扭头去跟她讨论起鱼的做法来,姐妹俩一边说一边笑,还要招呼其他人来征求意见。
陈叶扶着鱼竿站在一旁叹气,杨微真的好多话,好会破坏气氛啊!