这样六院这边的中医科如果以后要抢救危重患者,一旦碰上需要用大剂有毒副作用的药材时,上级那边也会比较好沟通。
更甚者,如果他们认可六院中医科这边这么做的疗效,那在将来有需要的时候,他们甚至能给予一定的支持和庇护呢。
这种事,光靠他们这些小医生自己努力是不行的,苏副院长考虑的确实又周到又长远。
因此陈凝对这事也挺支持的,她马上站了起来,说:“行,我们这就过去。”
“今天来了几个患者复诊?”
苏副院长说:“五个,包括食堂那位勤杂工小张。刚才我还看到小张了,你们给她用了不少乌头,可我看她情况还挺好的。”
“我有一种预感,你们这个实验一旦出成果,那我们六院中医科在全市一定会成为不一样的存在,不信咱们就看着。”
第150章
陈凝跟苏副院长到达会议室的时候, 黎东方和李大夫已经去了,徐主任也在,至于别的大夫, 并没有过来。
苏副院长没跟其他几个人客套,到了之后就说:“既然人都到齐了,那就说正题吧。”
说着,他偏头看了眼徐主任, 徐主任就走了出去,等他回来的时候, 身后就跟着七八个人,有男有女有老有少。
黎东方等人一看, 全都认得。这些人都是他们最近治疗过的重病号。
医院食堂勤杂工张淑芹也在, 只不过她这次的状态跟她以前大不一样, 不仅脸色红润, 看上去也挺精神的, 两只手也没有什么异常。
在这些人中,最显眼的就是费科长跟他爱人小凤。在他们俩身后还有一个老年人,陈凝认得, 那人是小凤的父亲, 之前小凤住院的时候他一直在医院陪护。
费科长的爱人小凤进过六院的抢救室, 当时她怀孕五个多月,已明显显怀。
费科长带她爱人去六院内科求诊时, 医院给出的结论是蛛网膜下腔出血、颅内压异常升高,且有内中风、呕吐、头痛如破等症。当时她已处在病危状态,因为她是孕妇, 内科的倪大夫等人对她这种病情束手无策,因为有些药物对于孕妇是忌用的, 所以他们也没有办法,最后求助于中医,不仅请来了黎东方和陈凝,还请了外院的几个大夫。
当时整个治疗过程也很波折,家属最开始并没有采用黎东方和陈凝的治疗方案,直到其他中医医治无效后、他们在实在没有办法的情况下,才求黎东方和陈凝出手。
最后黎东方和陈凝给患者开出了小半夏茯苓汤加味来降逆止呕,之后又用了镇肝熄风汤和吴茱萸汤。
小凤进来之后,陈凝就发现,她的脸已经恢复成了健康人的样子,略微圆润,肤色白晳有光泽,跟之前在医院里的样子已是判若两人。
这些患者们一进来,周扬便帮他们拉开了椅子,请他们一一坐下。
这时候不方便说话,费科长和他爱人就远远地朝着黎东方和陈凝点头示意,面上明显带着感激。
苏副院长轻咳一声,然后和气地跟那几个患者和家属说:“今天请诸位过来,就是想让咱们科里的几位大夫给大家做一下复诊,这个既是帮你们看看后续还有什么问题,也能帮我们医院提供回溯资料。所以这件事还希望大家尽量配合一下。”
这次过来的人全都是重病号,有的在其它医院是治不好的,现在他们在六院中医科治好了病,高兴还来不及。让他们配合一下,自然没什么问题。
于是这些人全都痛快答应了,有个人还保证说:“领导放心,一会儿大夫问我们什么,我们都会如实回答,我们也一定配合。”
苏副院长点了点头,示意陈凝和黎东方他们开始给这五个病人进行望闻问切,重新检查一遍。
三个人准备各选一个患者,这样可以节省时间。
费科长的爱人看了眼陈凝,便笑着跟她说:“小陈大夫,你帮我看看吧,就算这次你们院领导没让我们过来,我也打算让我爱人带我过来找你的。”
陈凝便笑了下,站起来走到小凤对面,静下心神,开始给她把脉。
过了一会儿,陈凝又检查了她舌苔,问了一些问题,然后就告诉她:“恢复得挺好的,没什么大问题。”
随后她又告诉费科长:“但是你爱人因为孕期身体消耗较大,有轻微的营血不足,不严重。要是有需要,我可以开个食疗方。如果平时饮食上注意点,营养尽量丰富一些,不开食疗方也是可以的。”
费科长马上就说:“那你还是给她开一个吧,一会儿我们走的时候我去给她拿药。”
陈凝见他们俩都愿意,就写了个食疗方,交给了费科长。
她从刚见到小凤父亲的时候,就看到他在擦汗,刚开始她没太注意。这时闲下来,才发现小凤父亲擦汗时始终只擦左半边脸。
她一时感到奇怪,便特意观察了片刻。
小凤注意到了她的眼神,便问道:“小陈大夫,我爸他是不是哪里不妥?”
她也听说了,小陈大夫看病时看人的脸就能看出来挺多东西来,很厉害的,因此她出于谨慎就问了一句。
陈凝不置可否地说:“先看看再说吧,我刚才就是看着他出汗的方式比较怪,所以多看了两眼。他是不是半边身子出汗啊?”
听她这么一说,小凤一家人全都怔住了。小凤爸爸更是忍不住拍了下手,说:“大夫,你猜得太对了,我就是左边有汗,右边没汗,就好象在身体正中间划了一条线一样,特别怪。你说人出汗怎么能半边出半边不出呢?我跟别人说别人都不信,可这就是真的啊,不信你问我女儿女婿?”
小凤也说:“我爸说的是真的,虽然我也不明白这是怎么回事。”
陈凝压了压手,示意她不用解释,然后她说:“我信,因为半边身体出汗的事并不罕见的,有的人是上半身出,下半身不出,像你父亲似的,好像身体中间有条线,把汗给隔开了一样。”
说到这里,她神然郑重地道:“你们这两天还是带他老人家做个详细的检查吧,我怀疑他这是偏枯之证的前兆。”
费科长夫妻俩一脸茫然,这时候苏副院长他们都在旁边听着,徐主任自然也听到了,他就说:“小陈说得没错,半边身体出汗的话,那一般是左右阴阳不相谐,如果时间很长了,可能会发生偏枯之证,也就是咱们俗称的中风或者是半身不遂。”
当主任的都这么说了,费科长一家自然都吓了一跳,就连其它患者和家属都很吃惊,心想出个汗而已,还能看出来这个?
这时陈凝又问小凤父亲:“你平时有没有半侧肢体麻木、不太灵活的感觉,感觉好像使不上劲。”
不等小凤爸回答,费科长就抢着说道:“对,小陈大夫你说得太对了。我岳父今年唠叨过好几回了,说老了腿脚不灵便,总感觉使不上劲。”
小凤父亲也害怕了,他连忙追问:“那要怎么治,能治吗?”
陈凝和气地说:“现在治的话不难,预后也挺好的,以后注意检查就可以了。”
“今天我们下边还要开会,明天吧,明天你挂我或者黎大夫、李大夫的号。我们给你详细检查一下,开个药方。你这个病是渐变发展的,不差这一两天,别担心。”
费科长一家人连忙答应了,费科长说:“明天我带他来吧,就挂小陈大夫你的号。”他现在对陈凝的医术已极为信任,别说他岳父的病是陈凝提前发现的,就算不是,他也愿意找陈凝给开方子。
他们几个人交流的时候,黎东方也给张淑芹诊完了脉,又详细询问过情况之后,便跟苏副院长说:“小张现在情况也不错,我刚才仔细诊过了,并没有诊出来她还有伏寒。不过保险起见,她这个病我们最好还是多跟踪几年,这样出来的结果才更有说服力。”
苏副院长也表示同意,说:“要想确认咱们这些方案确实可行,循证医学肯定需要搞起来,以后类似病号都要建立定期回访制度,并给予建档立卡。”
那些病号这时还没走,这些人亲耳听到院领导和这些大夫的交谈,越发觉得六院中医科是真打算做实事的,他们是真的把患者的康复放在了心上,这让这些病患和家属心里多少有些感动。
有的人表面上虽然没说什么,心里却在暗下决心,以后他们家里的亲戚朋友邻居病了,都可以介绍到六院中医科来。就凭着人家这认真做事的态度,就值得他们到这地方看病。
没过多久,这些病人就都被送走了。他们走了以后,苏副院长才跟黎东方他们说:“现在手头的案例虽然还不够多,但也足够说明,你们的想法是可行的,今天我们主要在两个方面有了初步的收获。”
“第一个,就是关于经方药量的研究。这一点,是小陈同志提议的。经过我们的验证,这个药量兑换比例基本上是正确的。”
“李大夫也提议,因为现在熬药方法与东汉时期有了变化,东汉时只熬一次,而我们现在都是熬两次,那么以我们现在的熬药方法,药材有效成分析出量会多一些,那么在开方时可以在经方的药量基础上酌情少开一点,这个我觉得也是合理的,可以考虑。具体的细节,还需要你们在以后的医疗过程中逐步验证。”
“至于第二点,就是关于毒副药物的使用。我们都知道,举凡大医,都是擅用毒会用毒之人,历史上的大医无不如此。有很多危重证,非峻烈大毒之物无法胜任。但这种药一般大夫不敢用,也不会用。现在你们在这条路上已走出了一大步,今天来的几个患者,就是有力的证据,这件事甚至外院的部分同行都已经知道了。”
说着,苏副院长拿出一张纸,用食指中指在上面轻轻敲了敲,说:“现在友谊医院那边就向我院中医科请求支援,因为他们认为,要想治疗这个患者的病,就需要用到一些烈性药材,而在这方面,你们已经有了一定的经验,这一点,是临川市其他医院同行难以做到的。”
“现在我来说说这位病号的情况吧。”
说到这里,苏副院长的表情变得严肃起来:“这位患者为男性,今年54岁,是解/放前就参军的军人。他曾参加过几个大的战役,在一次战役中,这位同志为了保护运送到前线的物资,在大雪封山、雪深没膝的情况下,徒步跟连队的战友们翻过雪山,成功地将物资运送到目的地。”
“但是他们整个连队也为这次运送任务付出了惨重的代价,不到200个人中,冻死了8个人,还有几十个战士冻掉了手指和脚趾。这位患者本人也受了严重的冻伤,后来他因身体原因转业到地方,离开了部队。”
听到这里,陈凝等人面色都严肃起来,安静地听着。
陈凝则暗暗猜测着,这个人的病,很可能跟几十年前留下的伏寒有关。
果然,这时苏副院长又说:“这位老同志因为冻伤而埋下了病根,现在友谊医院住院,院方经过多次研究,最后做出了高位截肢的治疗方案。”
陈凝:…
黎东方等人脸色也是微变,几乎不忍再听下去。
第151章
黎东方深吸了一口气, 然后问道:“怎么就到了高位截肢的地步?具体情况是什么样的?”
苏副院长把手头那份资料推到陈凝面前,然后跟黎东方他们说:“患者从九年前开始就出现双下肢冷痛的现象,因为严重影响生活, 这些年他断断续续住过多次医院。但治疗的效果并不理想,反而逐渐出现了其他疾病,且病情发展得越来越严重。”
“从三年前开始,医院先后给他诊断出脑动脉硬化、心肌下壁梗死, 除此之外,还有双下肢血栓闭塞性脉管炎。”
“到了这个地步, 如果不截肢,任凭病情继续恶化下去, 他身体脏器也会受累, 到时候性命有可能保不住。”
“友谊医院方面做出这个决定, 自然也很为难, 也承受了不小的压力。因为这位老同志的病, 上级是比较重视的。”
“之前费科长爱人在咱们六院抢救的时候,友谊医院中医科的姚大夫与黎大夫和小陈一起参加过会诊,他对你们两位的用药方式可以说是印象深刻, 这一次也是他主动向友谊医院领导提起了你们。”
“你们俩在给那位患有蛛网膜下腔出血的孕妇病患进行治疗时, 用了生半夏, 而不是制半夏,而且那生半夏你们还一次用到了30克, 这个量换成其他大夫是万万不敢用的。而且你们还使用了吴茱萸汤,这个对于普通大夫来说,他们也不会用在孕妇身上。”
“但事实证明, 你们的方案是正确的。姚大夫本人也很认可这一点,他对友谊医院领导也是这么说的, 他认为你们俩在治疗危重证方面的能力,不是一般大夫能比的。”
“友谊医院的领导为了这事特意跟我谈了谈,对你们的情况进行了详细的了解,做了这个了解之后,他们才向我院发起了这次会诊请求。”
说到这儿,他停顿下来,手搭在桌面上,观察着黎东方几人的反应,片刻之后他才说:“这个任务,我觉得不会轻松。他们既然请你们过去,自然是希望你们能想出一个可行的方案,使那位老同志免于高位截肢的痛苦。”
“当然,这是最基本的一个期望。如果可以,我们当然也希望那位老同志其他方面的疾病也能得到妥善的治疗。”
“你们几个好好考虑一下,这个会诊要不要接?”
黎东方没说话,先看了陈凝一眼,陈凝则对苏副院长说:“我们现在似乎也不好拒绝吧?黎老师要是同意,我这边没问题。”
黎东方则说:“我们当医生的,病人求上门来了,的确没有直接拒绝的道理,怎么也得过去看看。要是连看都不敢去看,那咱们还搞什么实验?就老老实实当个太平医得了。”
李大夫哼了声,对苏副院长说:“副院长,你也别在那儿说等着我们几个做选择了,你既然问了,就是希望我们过去看看吧。”
苏副院长面色微窘,心想你这炮筒子没事瞎说什么大实话?
他轻咳一声,忽略了李大夫的问话,直接说道:“我虽然临床经验不多,可也判断得出来,这位老同志他的病跟他体内潜伏多年的伏寒有关,而仲景医书中的乌头汤类药正是治疗这种伏寒的良药。”
“可这种药方,普通大夫哪里敢用?但之前你们在治疗食堂勤杂工小张的案例中,就给她用了乌头汤的加减方,而且乌头的使用量也达到了30克。”
“在使用过后,患者非但没出任何意外,病还好了,这可以说是个不小的成功。所以我觉得你们可以考虑下,如果没有这些先例,我也不敢接受这个会诊请求。”
黎东方想了下,觉得苏副院长这话还算有理,他就说:“接受就接受吧,咱们六院请外院大夫会诊,他们该来不还是得来?你就不用解释了,还是说说咱们什么时候过去吧?”
苏副院长见他们都没什么意见,就说:“当然是越快越好,毕竟患者每时每刻都在承受痛苦。”
他本来说明天上午过去就可以,黎东方却主动说道:“我下班也没什么事,一会儿去也行。”
“老李,小陈,你们俩呢?如果你们俩有事,不方便,那咱们就明天上午过去吧。”
陈凝想着她回家也没事,季野这两天不回家,家里没人的话,郭姐就会留下来陪老太太。
因此她也说:“我什么时候都行,但我得找人回我家里说一声,免得家里人担心。”
周扬听了,连忙跟陈凝说:“骨科的常磊回家时会经过你家那一片,我让他去带个话吧。”
至于他自己,是打定主意要跟着陈凝过去看看那病人的情况的,当然不肯跟陈凝分开。
陈凝觉得常磊那人办事也靠谱,他还认识大院里的姚俊父子俩,毕竟姚俊在骨科住过院,因此她点了下头,说:“行,那你现在就去找他说一下。说完了你就回来,跟我和黎大夫他们一起去友谊医院。”