皇上自己有着丰富的底层社会生活经验，知道民间不仅孩子的夭折率高，青壮年就因各种原因而丧命的现象，也很常见，能活到五十岁以上的高寿者，很少见。

　　当皇帝后这些年，时常与朝中那些五十岁以上的大臣打交道，他都差点忘了这些。

　　“不仅小孩子的夭折率太高，各种天灾和疾病，导致的死亡率也很高，除了京城这种富庶之地，连那一般些的城镇都好不到哪去。”

　　因为相较而言，富庶些的区域，医疗状况和环境卫生条件都会相对更好些。

　　柳明月打算趁机提出自己早就有的另一个想法，心情沉重的叹了口气后，指出相关问题的关键。

　　“依臣妾之见，关键原因除了百姓太过穷困外，还在于民间真正有能力的大夫太少，百姓患病后，缺医少药，无法及时得到治疗，小病拖成大病，得了大病只能等死，妇人生产相当于是闯鬼门关，不仅婴儿夭折率高，产妇直接死亡的机率也太高了些。”

　　皇上深以为然的点头道，“皇后所言甚是，就是因为这些，才会导致这种现象。”

　　“臣妾也知道，这些问题，是历朝历代的盛世明君，都无法彻底解决的顽疾，不过现在既然是我们坐在了这个位置上，面对这一难题，就算也解决不了，至少我们还是要尽量努力一下，哪怕只能稍微缓解一下，想来也能让不少百姓受益。”

　　皇上顿时精神一振，饶有兴致的问道。

　　“只要能缓解，就算是功德无量，皇后对此有何良策？”

　　【作者有话说】

　　196

第196章

　　规划

　　良策倒也谈不上，不过是些与发展医疗教育有关的想法而已，柳明月早就意识到当前的医疗资源严重匮乏的现状，也有心想要改善。

　　只是这并不是一件容易事，没有足够的经济投入作支撑，也没有足够的威望，很难做成。

　　“臣妾有注意到，在前朝中期，官方曾于京中与地方设立一些救济穷苦百姓的惠民药馆，一度广受好评，确实帮助过不少百姓，不过这些惠民药馆的数量并不多，能帮助的百姓有限，而且因各种原因，这一惠民政策，仅存世不过百年而已。”

　　到前朝后期，朝廷已处国库空虚、吏治腐败，各种问题积重难返的地步，连最基本朝廷运转都难以维系，更别说是继续往这些惠民药馆里投入经费。

　　皇上点头道，“朕在当年也曾听说过惠民药馆，哪怕底层百姓不曾受过益，提起之际，也觉十分向往。”

　　那种惠政，相当于是盛世年代的一个符号，即便已不复存在，绝大多数的百姓都没享受到，依旧能给够在百姓心中留下深刻的印象。

　　每每提起这些过往，皇上总是颇为感慨，如今所拥有的这一切，实在太容易让他忘记那些看似已被忘记，实则一直被他牢记在心的过往。

　　“皇后打算重启惠民药局？”

　　“臣妾有这个想法，不过在这之前，臣妾想要先招募一些真正有水平的大夫，请他们多教些学生出来，等到这首批学生出师后，再次他们分别派驻到地方，还要在地方培训一些懂得相关医理的稳婆……”

　　听到柳明月讲的这些，皇上有些意外，他没想到，皇后竟然有这么多的规划。

　　“据朕所知，那些大夫都讲究什么家学传承，医术是他们安家立命的本事，怎么可能愿意轻易教授给外人？”

　　柳明月当然知道这个，“做这件事，跟开设军事学院的性质差不多，在此之前，领兵打仗的本事，各位将领不会轻易外传，可是现在，连陛下在内，不都乐在其中？”

　　皇上愣了一下，才反应过来。

　　“是啊，只要朝廷给的待遇和保障到位，让那些大夫没了后顾之忧，一切问题都不成问题，但是这些大夫与那些将领们的情况不一样，将领们有功绩在身，提升一下他们的品级和待遇，给些荫恩，其他人说不出什么，这些大夫……”

　　有品阶的御医地位不低，但是民间大夫的地位可不怎么高，若是招来一批大夫，给他们官位与优待，肯定会引起朝中大臣们的反对。

　　对此早有想法的柳明月笑道。

　　“陛下可还记得，臣妾曾在一气之下提到过，可以给那些文官另开一系官阶体制，只是咱们目前做不成这事，却可用在这里啊，咱们可在朝堂上，专为这些大夫单设一部，专门负责与医药相关的事宜。”

　　这是皇上万万没有想到的解决方式，深感震惊和意外的同时回道。

　　“这么做，会不会太过兴师动众？如此抬举那些大夫们，怕是会引来朝野上下的反对。”

　　柳明月当然知道这么做，相当于是在挑战现有的相关权力和利益阶层，肯定会引来许多人的反对，这件事本身，也确实牵扯甚大。

　　“抬举这些大夫的目的，是为将医药行业发扬光大，培养出更多水平高的优秀大夫，吸引更多有天分的人才进入这个行业，资助和鼓励那些大夫们多钻研疑难杂症，提升医术水平。”

　　“与此同时，我们可以制定相关的政令，将这些人的权力，都限制在一定范围内，是能惠济所有人的事，谁要是敢说他与他的家人，这辈子都没有需要依仗大夫的时候，才有资格反对。”

　　想到皇后为了他的身体，动员所有暗地里的人手，想要寻找真正水平高的大夫，却没有收获，无数为之感到失望和抱怨的事。

　　皇上觉得，皇后之所以会想到这些，想让那些大夫们钻研疑难杂症，提升医术水平，主要是为他的身体状态考虑，心中颇受触动，态度也变得格外温和。

　　“嗯，皇后所虑甚是，我们可以先垂询一下太医院众人的想法，确定此事切实可行后，再征询一下崔相等人的意见。”

　　柳明月并不知道皇上的这番脑补，对他的这个安排，当然没有异议，太医院的一众御医，基本可以代表当前这个时代的大夫这个群体。

　　他们对相关规划的看法与反应，基本可以代表大夫这一群体的总体态度。

　　更重要的是，对这些已经拥有官阶地位的御医而言，相关规划或许没那么大的诱惑力。

　　但是对民间大夫而言，代表着官方认可和抬举的官阶和地位，绝对有着致命的吸引力。

　　对炎黄民族的子孙而言，能够获得官身光耀门楣，往往是刻在骨子里的毕生所求，尤其是对时下的人而言，更是如此。

　　事实也确实如柳明月所料，得知皇上和皇后有意促进医药行业的发展，打算要投钱建一间与军事学院相似的医药学院，培养大批的优秀大夫，太医院的众人都忍不住眼露精光。

　　年事已高的掌院杨正奉，迫不及待的开口道。

　　“微臣虽已年迈，但身体尚还健硕，愿贡献出毕生所学，不遗余力的为陛下与娘娘、为大安培养出更多的优秀大夫。”

　　杨正奉的这番真诚而又积极的表态，绝对够份量，皇上满意的点头，李院使等人也跟着相继开口表态。

　　也有极少数的那么几个不大愿意，但在上司与同僚们都积极表示支持后，也不敢有半句异议。

　　这些基本都是那种坚持奉行家传绝学不容外传的顽固之人，他们的存在也在预期之内，不管是皇上，还是柳明月，都没想过非要勉强人家放弃坚持。

　　不过通过太医院的这群御医们的反应，就能看得出来，民间那些大夫的反应，估计也差不多都是这样。

　　主流意见是支持，尤其是那些心胸开阔、有远见的大夫们，更能意识到，朝廷的这个新规划，将会给他们所从事的医药行业带来的巨大机遇。

　　即便他们这群能够当上御医的人，已经站在了行业顶尖，拥有正式的官阶和职位，但是他们在朝堂上，没什么地位与影响力，更别说是话语权。

　　历朝历代都是如此，所以他们就没想过要改变这一状态，可是皇上和皇后提出的这一新规划，相当于是给这个早已认命的群体，带来了另外一种可能。

　　这个可能，让真正热爱这个医药行业，希望这个行业发展得越来越好的人，只是想想都能感到热血沸腾，迫不及待的想要看着他们医药行业，能在朝廷和宫中的扶持下，尽快发展起来。

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第197章

　　担忧

　　崔相等人听此事时，都有些吃惊。

　　“陛下，娘娘，为这些大夫们单开一列官阶，固然能对相关行业起来促进作用，培养出更多的大夫，可是这么一来，将会让朝廷背负上沉重的负担，朝廷经济收入宽裕的时候还好说，一旦到了朝廷负担不起的时候，就是大麻烦了啊。”

　　就像前朝开设的惠民药局，初衷是很好，百姓们也都很称颂，但是也让朝廷增加了一大笔的支出。

　　到了前朝后期，皇帝昏庸无能，朝政都被大臣们把持，贪腐横行之际，不得不取消惠民药局时，曾在民间引起巨大的非议，从而大失民心。

　　因为得到过再失去，往往会更加让人感到不满，还不如从没得到过。

　　柳明月回道，“崔相的顾虑，本宫与陛下也曾考虑和沟通过，只是日前收到的人口统计数据，实在太过令人触目惊心，朝廷若不进行相关的干涉，有太多的百姓，都会因为缺医少药而早早的失去性命，毕竟我大安现存的大夫人数，实在太少了。”

　　而且现存的这些，医术水平也是良莠不齐，在这种人命关天的事情上，实在很有必要对相关行业加以规范和整顿。

　　崔相等人又何尝不知道这一现况，之前那几十年的乱世中，许多人家无一生还，有些手艺和技术，甚至已经彻底失去了传承。

　　“娘娘与陛下想要兼济天下的出发点，固然是好的，可是想要做成这件事，怕是十分不易了。”

　　想要做成任何事，都很不易，而且还要面临许多未知的风险与难题，可是做人不能因噎废食。

　　“这世上就没什么容易事儿，咱们可不能因难却步，本宫也知道，想要做这件事，所需要的投入极大，而且想要培养出有水平的大夫，也不是三两年的事儿，在短时间内，注定只能持续投入，见不到什么成效，但是未来可期。”

　　何相笑着回道，“娘娘与陛下有这个心理准备就好，若能做成此事，绝对是功是社稷，利在千秋的大好事，臣等必要全力支持这项决议。”

　　隐居山野的几十年中，何相曾亲眼见到过许多起，因缺医少药而导致的惨剧，可他却对此无能为力。

　　所以他是打心里支持并认可柳明月的这项安排，也是真心期待朝廷真能做此事，让那些偏僻的乡村百姓们，在受伤患病后，有机会向真正有水平的大夫求药问药，而不是只能听天由命，等死。

　　两位丞相的表态，让柳明月和皇上都感到很满意，兵部和工部的官员，也都明确表示支持，刑部保持中立。

　　户部的官员们一想到要为此增加的支出，就心痛到无法呼吸，不过他们已经意识到这事已成定局，只能在默认之余，做好与宫中讨价还价的准备。

　　吏部并不反对，但其反对的是，宫中的意思是为那医药部单立一部，那些大夫们的评级与升迁考核，皆由医药部自行负责，不归他们吏部管。

　　礼部对此最为反对，因为这是种史无前例的新操作，如此抬举大夫这一群体的身份与地位，与礼不合。

　　“启禀陛下、娘娘，老臣支持朝廷效仿前朝重开惠民药局，但是老臣反对朝廷专为那些医者们单开一系官阶，如此抬举医者，实在与礼不合，有违旧制。”

　　听到对方这么说，柳明月倒也不觉得意外，毕竟这个时代的大环境，与她所熟悉的那个历史上的封建皇朝的社会环境相似。

　　医生被划分在中九流，处于士农工商之下，地位不高，除有正式官位和品阶的宫廷御医外，民间大夫的身份地位甚至可以说是比较低下。

　　若从礼制上讲，她想改革医疗，提升大夫这一群体地位的规划，确实有违那些旧制。

　　“王尚书的顾虑，确实有些道理，只是朝廷的发展，理应遵循与时俱进的规则，别的且先不说，工、医这项，在本宫心中的地位，是能与农并重的存在，因为它们都与我们的生活息息相关，何况人命关天，医，乃是直接关系到我们所有人的生命健康的大事，岂容轻视？”

　　对此，谁也说不出反驳的话，毕竟事实就是如此，医，甚至能决定人们的生老病死。

　　王尚书当然也知道这个道理，可他是礼部尚书，要维护自家的权威与话语权。

　　“娘娘说得是，老臣并无轻视医者的想法，只是自古以来，都将医划分在中九流，自有其道理，娘娘重视生命，重视医者，无可厚非，但是您欲无视自古以来的世俗礼制，这般过分抬举医者的地位与权力，恐有扰乱规则秩序之嫌。”

　　这话就有些严重了，皇上开口道。

　　“王尚书此言太过了些，皇后欲提升医药行业的地位，想的是为国为民谋福祉，欲为大夫位单开一系官阶，更多的是为规范医者们能力水平和权限，为医药行业制定更明确的规则和秩序，至于民间那种三教九流的划分规则，可没得到过朝廷的正式认可。”

　　此话一出，顿时引来在场众大臣的附和，正因受那三教九流的划分规则影响，他们大场众人，大多都要低礼部一头。

　　礼部出身的官员，也是因此，在世人心中的地位，往往要更清贵，更让人高看一眼。

　　‘万般皆下品，唯有读书高’，可不只是说说而已，它与那三教九流的划分般，深入人心。

　　在场众官员，大半都不是正经的读书人出身，对这些所谓的礼制，十分不服，皇上的话，算是对他们的认可与支持。

　　王尚书当然也知道大家在附和什么，反感什么，但他还是硬着头皮道。

　　“陛下，能让民间百姓们都认可的事，自有其道理，而且还传承了这么多年，如今朝廷骤然做出这么大的改变，怕是百姓们也觉难以适应，臣建议，可徐徐图之。”

　　王尚书想的是，反正等到他致仕后，他才不管这事能不能做成。

　　他更担忧的是，若是现在就让朝廷真给做成了这件事，说不定皇上、皇后看这种单开一系官阶的操作很好用，真将文官也给单开一系，他岂不成了千古罪人。

　　要知道在此之前，皇后不过是在一气之下，提到过单开一系官阶的操作，如今竟然真要用在大夫这一群体上，所以王尚书觉得自己的担忧并不多余。