县学教谕是学官名，主掌文庙祭祀，教育所属生员。他对生员，也就是读书人有生杀大权，要是行事不端，品德有缺的学员，他有权革除功名。

　　因而，哪怕只是个教谕，在县城里的地位可不低。那些富甲、权贵见到他，都得毕恭毕敬的，就怕哪里做得不对，坏了族里小辈的前程。

　　中年男姓方，随他主家的姓氏，像这种读书世家的管家，几乎都是卖身的，一辈子都在主家伺候着，连儿子女儿，也会在主宅里找份差事做。

　　方管家说：“我家郎君喜静，来县城上任教谕后，一直住在县学后面的庄子里，许大夫真的不坐轿子？”

　　许黟道：“我脚力尚可，方管家你不用顾虑我，还是坐轿子吧。”

　　方管家摆摆手，说他还能坚持。

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　　县学虽在县城，但远离热闹的街道市井，坐落在县城北郊。北郊山清水秀，县学里的每处院子都有不同景色，后山有竹林，进入后是石台阶，庄子就在半山腰处，确实蔽静。

　　到山脚下，方管家累得气喘吁吁，冷天里都累出一层热汗。许黟劝他坐轿子，这次他没再坚持陪同。

　　待轿夫把轿子抬到庄子门外，方管家落轿，上前去拍门。

　　出来开门的小厮见到他，恭敬地喊了一声“方叔”，接着说道，“适才郎君还在问方叔，方叔你就回来了，可请到大夫？”

　　他说罢，就看方管家侧身，邀请许黟进庄子。

　　小厮看到是个和他差不多年纪的人，怔了好久，醒悟过来时就见那人已经跟着方管家进去了。

　　“奇怪，方叔怎么找了一个这么年纪的大夫。”

　　有这想法的不止他一人，方管家带着许黟来到庄子后面的回廊处，在这里遇到后院的秦婆子。

　　秦婆子是东厢房的管事婆子，素日里大哥儿的饮食起居都是她在管。可是大哥儿从出生起身体就不好，随时都会夭折，她这个管事婆子干得兢兢战战，生怕哪天大哥儿夜里睡着就去了。

　　对于府里请大夫这事，她一直是关心的，总会多嘴问一问。

　　这会只有方管家带着人过来，她自然是要拦下来问两句。

　　秦婆子问：“这是你新请来的大夫？”

　　方管家：“这位是郎君喊我请来的许大夫。”回了问题，他问秦婆子，“郎君可在东厢房处？”

　　“是在东厢房……”秦婆子面色微妙地看着他身后的大夫，犹豫地小声嘀咕，“这人能看病？要是大哥儿有什么情况那不……”

　　方管家冷下脸：“秦婆子慎言。”

　　秦婆子讪讪一笑，没敢继续多嘴，只稍把面上的疑惑挪到心里，觉得这事得让娘子知晓，事关大哥儿的身体，可不能乱来。

　　她这边往娘子的院子过去，另一边的方管家，已经带着许黟进到东厢房的院门。

　　院子里有两个打扫的丫鬟，看到人都停下来行礼。

　　方管家摆手示意她们继续，直接带着许黟去到东厢房的主屋门外。

　　“许大夫稍后，我去去就来。”方管家说罢，就撩起帘子入内，没多久，他再度出来，喊许黟进来。

　　“郎君和大哥儿都在里面，许大夫进来罢。”

　　一进屋，许黟就看到个面色白如凝脂，唇色淡淡的小孩乖巧地坐在椅子上。他身穿织着暗纹的绸缎袍子，脖子处围着一条雪白的毛绒围脖，两条短腿勾不到地板，微微晃着腿，一双炯炯有神的眼睛看过来。

　　两人四目相对，小孩先开口询问：“你就是许大夫吗？”

　　许黟道：“正是在下。”

　　小孩又说：“以前来给我看病的，都是白胡子爷爷，你这样年轻，会看病吗？”

　　许黟笑了笑：“要看是什么病。”

　　小孩还想着说什么，旁边的屏风里走出一个青年。

　　“阿爹。”小孩转过头，喊道。

　　青年看着三十岁出头，戴着高帽，一身清水绿大袖宽袍，他面未留须，气质温文尔雅却自带为人师者的威厉。

　　他先摸了摸小孩的脑袋，目光落在许黟身上，说道：“在下方楚良，目前在盐亭县学任教谕。”

　　许黟颔首，不卑不亢地回他：“在下许黟，是名游方郎中，府中的管家说方教谕请我出诊，可是这小孩？”

　　方楚良点头，询问道：“许大夫可有看出不同之处？”

　　“未曾。”许黟说，“我还需要问诊。”

　　方楚良心里微微叹气，之前来的大夫也是这么说的。

　　“请便。”

　　虽如此，他还是抱着一丝侥幸之心，要是这许大夫真能看出些别的来呢。

　　他作为教谕，见过不少天之聪颖，从小就有过人之处的奇才，因而在看到许黟这般年轻时，哪怕惊讶，但比起他人更容易接受。

　　许黟打开药箱，拿出脉枕放在桌上，让小孩伸出手。

　　小孩盯着他的药箱看了看，忽然问道：“你这箱子，为什么装了那么多罐子，都是药吗？”

　　“对。”许黟微笑看他。

　　小孩叹气：“我闻到熟悉的味道了，以前喝四君子汤时，里面的白术、茯苓、甘草，就是这个味儿。”

　　许黟微诧，这小孩确实聪慧：“你还闻到什么？”

　　小孩想了想，摇头说太多了，闻着头晕晕的。

　　他这么说的时候，旁边站着的方楚良吓一跳，连忙问道：“慈哥儿哪里难受？”

　　“阿爹，我就头晕，很快就好的。”方乔慈闭了闭嘴，不想让他阿爹担忧。

　　许黟看在眼里，抬手给他脉诊。

　　他的手一碰到方乔慈的手腕，指腹微感冰凉，可从穿着上来看，这小孩穿的衣服可不少。

　　如此多的衣服穿在身上，手却冰凉，这是体虚之症。

　　仔细辩证脉象，脉气微弱沉紧，气细，时而断断续续，乃气闭而不合。

　　许黟沉着眉，让他张开嘴，小孩见怪不怪，他已经看过很多大夫了，很快就把嘴巴张得大大的，露出里面的舌头。

　　许黟看到舌苔薄白，这也对症上了。

　　他问：“素日里胸口会疼？”

　　“嗯，有时候疼得难受，就手脚动不了，有点冷。”方乔慈说着，就看着许黟问，“你是不是也看出来，我治不好了？”

　　他的话还没落下。

　　“慈哥儿……”方楚良声音微颤地喊道，小儿如此懂事乖巧，让他见了怎么能不心痛。

　　方乔慈反过来安慰他爹：“阿爹，我习惯啦，喝了那么多药，已没有以前那般难受啦。”

　　方楚良：“是阿爹对不住你，没能找到好大夫给你看病。”

　　方乔慈摇摇头，说不是阿爹的问题，“是我自个生得不好，给阿爹阿娘带来诸多烦忧，阿爹别难过，要不然阿娘看到会哭。”

　　许黟看着他们父子俩如此，打断他们地问道：“以往大夫开的药方，能否给在下看看？”

第66章

　　方乔慈一双乌湛湛的眼睛看过来, 用最童真的话问道：“为什么要看药方？这病方是可随意示人的吗？”

　　病患服用的汤药方子算是一种隐私，许黟提出这话时，便存在着被拒绝的可能性。

　　他却坦然道：“先天禀赋不足, 致使心之气、血、阴、阳皆是不足，乃素体虚损，阳微阴弦所致的胸痹之症。”[注1]

　　许黟能诊断出来方乔慈的病因，算是博得了方楚良的一大信任。

　　上一回, 还有一个大夫问诊后, 说他儿子是“热结血瘀”之症，直接就被他赶出庄子, 但凡说的是“心痹者, 脉不通”, 都不至于让他气到失态。

　　说起来方楚良也是翻阅过不少古医书的。

　　作为博览群书的教谕，他手里头就有不少寻常百姓接触不到的医书。甚至与，因为读得太多, 他越明白胸痹之症为何少有大夫能医治, 实在是难以治愈，就更加的害怕失去慈哥儿。

　　这种煎熬太少人能理解了，他夜夜入梦，常因为梦到慈哥儿离他远去的画面而惊醒。

　　方楚良问道：“许大夫想看以往的药方也可以，不过这是为何呀？”

　　许黟说：“令郎的辩证初判，更像是心阳不足, 为先天之兆，可综合种种却不止这一病因。我想知道, 以前脉诊的大夫都用的何种药汤。”

　　虽《金匮要略》里有素体虚损的辩证之说, 但在宋时，可没有先天心脏病的说法。

　　据说心脏病这个病名的起源是来自于明朝中后期, 名医龚廷贤医治好鲁藩王妃的胸痹之症，从而才有了“心脏病”这个名词。

　　不过，在心脏病学家还没有出现之前，古中医里对胸痹的各种辩证与治疗，已经有非常多的临床病例。随手翻一翻古医书，就能看到各种关于“胸痹”的辩证之法。

　　也有不少治疗方案，比如是“活血化瘀法”、“芳香温通法”、“化痰逐饮法”、“益气养阴法”等。[注2]

　　到现代，以许黟接触到的中医学中，对于胸痹的治疗已经有了新的辩证与分类。

　　所以许黟很想知道，这时候的大夫，在临床医学中，是如何用药的。

　　好在，许黟上面那段话，还是打动了方楚良。

　　他往外喊了一声，很快方管家就进来了，方楚良吩咐他：“你去将慈哥儿以往喝的药汤方子都拿来。”

　　方管家退下后，许黟把视线落到小孩的身上。

　　小孩瞧着如同瓷娃娃，面色白皙，细看又过于苍白，没有血色的嘴唇带着一丝淡淡的紫气。

　　不过他的指甲光滑圆润，虽不够粉红，但不至于色变带紫。

　　方乔慈见许黟一直在看他，就问：“许大夫，你怎么一直看着我？”

　　“我想问，你走动时可会气喘？”许黟顺着他的话问。

　　“不会呀，除了不能跑，我其他都很正常的。”方乔慈为了让许黟相信自己说的话，就拉着他小声说，“我只有偷偷哭的时候会难受，但我很少哭的。都怪那些大夫，说我不能乱跑，我已经好久没有下山了。”

　　说着他眼睛带着期许地望着许黟，“你会让我出门的吗？”

　　许黟笑说：“你这病，出门不会影响病情。”

　　方乔慈听后眼睛亮了亮，连忙道：“你快跟阿爹说，这样阿爹就允许我出门玩了。”

　　“嗯。”许黟点头。

　　两人没聊没多久，外面响起一阵脚步声。

　　回来的人不止方管家，还有一位容貌美艳，穿着一身淡紫色绸缎褙子裙的年轻妇人，她梳着圆髻，头上装饰不多，只银梳并着两根银簪，未施粉黛，眉宇间有着一丝化不开的愁绪。